Задание 1. Выберите правильный ответ

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 80Следующая ⇒

  Этиопатогенез.Менингококковая инфекция проявляется в форме менингококцемии, цереброспинального менингококкового менингита, назофарингита.Попав в организм, менингококк проникает в верхние дыхательные пути и может вызвать первичный назофарингит. В месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс. Возникает отек слизистых оболочек, набухают миндалины и лимфатические образования в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Если возбудитель дальше не проникает, то процесс протекает в форме назофарингита.

При проникновении через слизистые оболочки менингококк проникает в кровь. Это приводит к тяжелому течению – развивается менингококцемии. Менингококк, проникая в кровь, разносится по всему организму. В процессе инфекционного поражения возбудитель выделяет эндотоксин, что приводит к развитию ДВС (диссеминированный внутрисосудистый синдром свертывания крови) и эндотоксического шока. Реже возбудитель проникает непосредственно из носоглотки в мозговые оболочки через продырявленную пластинку решетчатой кости.

Возбудитель может проникнуть в субарахноидальное пространство по периваскулярным и периневральным путям. При этом возникает серозно-гнойное, затем гнойное воспаление мягких мозговых оболочек.

Клинические проявления:

- назофарингит: повышение температуры, разбитость,  головная боль, гнойное слизистое отделяемое из носа с первого дня болезни;

- цереброспинальный менингит: головная боль,  рвота, гиперестезия кожи, менингеальные симптомы, бред, возбуждение, нарушение сознания, судороги, тремор, характерная поза (больной лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми конечностями);

- менингококцемия: на коже выступает геморрагическая звездчатая сыпь, чаще на ягодицах, бедрах и на голенях.

Материал для исследования:слизь с задней стенки носоглотки, кровь, ликвор.

Методы исследования:

1. Микроскопия ликвора.

2. Бактериологическое исследование.

3. Серологическая диагностика.

4. Иммуноиндикация.

5. Молекулярно-генетическая диагностика.

Профилактика:

1. Специфическая проводится по эпидпоказаниям химической менингококковой вакциной;

- специфическая пассивная – детям от 6 месяцев до 7 лет, контактным с генерализованной формой инфекции можно применять нормальный человеческий иммуноглобулин.

                     ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

1.Менингококковая инфекция – острое зооантропонозное заболевание, которое передается трансмиссивным путем.

2. Менингококковая инфекция - инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполового тракта, конъюнктивы глаз, глотки и прямой кишки.

3.Морфология: кокки (диплококки), Гр(-) неподвижные, аспорогенные, размером 1,25 х 0,8 мкм, образуют макрокапсулу. Для клетки характерен полиморфизм: мелкие, крупные клетки, палочковидной формы. Способны переходить в L-формы.

4. Факторы вирулентности: дипиколинат Са.

5.Культуральные свойства: облигатные анаэробы аэробы, хемоорганотрофы;

не требовательны к питательным средам.

6.Факторы вирулентности менингококка: микрокапсула – выполняет защитную функцию от фагоцитоза ; эндотоксин; пили – факторы адгезии к слизистой оболочке носоглотки и тканям мозговой оболочки; гиалуронидаза, нейраминидаза; гемолизин.

7. При низкой температуре менингококки быстро теряют способность к образованию колоний.

 8.Источники менингококковой инфекции - домашние животные.Пути передачи: трансмиссивный

9.Менингококковая инфекция проявляется чаще в форме диареи, бессимптомного носительства, пневмонии

10. Попав в организм, менингококк проникает в нижние дыхательные пути и может вызвать развитие бубона.

11.При проникновении через слизистые оболочки менингококк проникает в кровь. Это приводит к тяжелому течению – развивается менингокоцемия.

11.Клинические проявления: назофарингит,  менингококкцемия.

12.Профилактика - специфическая активная профилактика проводится по эпидпоказаниям генно-инженерной менингококковой вакциной.

ЗАДАНИЕ 2.УКАЖИТЕ, КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ЗАБИРАЮТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

Назофарингит - ……………………………………………………… Менингококцемия - …………………………………………………..

Менингококковый цереброспинальный менингит – ………………

Материал: 1.СМЖ;    2.Кровь;    3.Мазок с носоглотки.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману