Задание 3. Решите ситуационную задачу

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 46 из 80Следующая ⇒

На поздней стадии лепры у больных регистрируются множественные лепромы, выпадение бровей и ресниц, парезы, параличи, «львиная морда», уродливые пальцы. Лепроматозная форма заболевания эпидемиологически опасна.

Материал для исследования:иссячения с кожи и слизистых оболочек носа, мокрота, пунктаты лимфатических узлов, отделяемое из открытых язв, образующихся при распаде лепром.

1.Бактериоскопический метод. При проведении бактериоскопиивысыпаний в мазке обнаруживают большое количество Mycobacterium lepraе. При микроскопии гранулемыможно обнаружить макрофаги с вакуолизированной цитоплазмой, содержащих Mycobacterium lepra.

2. Серологическая диагностика основана на обнаружении АТ к ФГЛА в ИФА.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1. КАКОЙ МАТЕРИАЛ НЕОБХОДИМО ВЗЯТЬ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА:

- микобактериоз кожи ………………..

- микобактериоз легких ……………….. 

-теносиновит…………………………..

- микобактериоз мочеполовых путей……………..

Ответ:

1. синовиальная жидкость

2. гнойное отделяемое

3. мокрота

4. смыв с кожи.

ЗАДАНИЕ 2. ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ МИКОБАКТЕРИИ И ИНФЕКЦИИ ИМИ ВЫЗЫВАЕМЫЕ:

1.Входными воротами возбудителя лепры является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и поврежденные кожные покровы.

2.Входными воротами инфекции является конъюнктива глаза и слизистая кишечника.

3. Проникновению в клетки возбудителя лепры способствует фибринонектинсвязывающий белок.

4. Проникновению возбудителя лепры в клетки способствует фибринолизин, гемагглютинин, оксид азота.

5.Клинически выделяют следующие основные формы лепры: туберкулоидная (ТТ), лепроматозная (LL) и погранично-туберкулоидная и погранично-лепроматозная.

6.Клинически выделяют следующие основные формы лепры: сифилитическая, бубонная, кожно-слизистая.

7.Туберкулоидная форма лепры (ТТ) – клинически выражена поражением кожи, периферических нервов, некоторых внутренних органов. Проявляется в виде одиночных пигментированных папулезных высыпаний расположенных ассимитрично.

8.Туберкулоидная (ТТ) – форма. Характеризуется злокачественным течением и разнообразными кожными проявлениями от эритематозных пятен до инфильтратов.

9. Лепроматозная форма заболевания эпидемиологически опасна.

10. Лепроматозная форма заболевания эпидемиологически не опасна.

11.Туберкулоидная форма эпидемиологически опасна.

12. Туберкулоидная форма заболевания эпидемиологически не опасна.

13. При проведении бактериоскопии высыпаний в мазке обнаруживают большое количество Mycobacterium lepraе. При микроскопии мазков из гранулемы можно обнаружить макрофаги с вакуолизированной цитоплазмой содержащх Mycobacterium lepraе в виде «шаров».

14. При проведении бактериоскопии высыпаний в мазке обнаруживают большое количество Mycobacterium lepraе. При микроскопии гранулемы можно обнаружить ветвящиеся формы с вакуолизированной цитоплазмой и содержащие шипы нейраминидазы и гемагглютинина.

15. Возбудители микобактериозов.

А.Микобактерии являются представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и мочеполового тракта.

Б.Источник инфекции: объекты окружающей среды, пораженные микобактериями птицы. Пути заражения: воздушно-капельный; контактный, через объекты окружающей среды.

16. Возбудители микобактериозов:

а. Микобактерии обнаруживают в организме мелких грызунов.Они вызывают заболевания у птиц, домашних животных.

б. Микобактерии являются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Источник инфекции: вирусоносители.

17. Mycobacterium lepraе - облигатный внутриклеточный паразит тканевых макрофагов. На искусственных питательных средах не культивируется. Mycobacterium lepraе обладает тропизмом к тканям с низкой температурой. Размножается медленно, путем поперечного деления, время генерации от 12 до 30 дней. Микобактерии культивируют в организме мышей, крыс или при внутривенном заражении броненосцев.

18. Клеточная стенка имеет сложное строение. Каркас клеточной стенки образуют стеарины. Наружные слои представлены корд-фактором.

Больной обратился к врачу с высыпаниями на коже, которые были расположены симметрично (на лице, предплечье, голени и на ягодицах)в некоторых местах переходящие в инфильтраты или лепромы. У больного на коже лица формируется «львиная морда» - глубокие морщины и складки, уплощается нос, губы и подбородок напоминают дольчатый вид.

Какой возбудитель явился этиологическим фактором инфекции?

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?