Один или несколько правильных ответов)
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
(один или несколько правильных ответов)
1.БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕОЯ СТОЛБНЯКА
1.ГР(-) палочки
2.ГР(-) кокки
3.Спорообразующе
4.Спор не образуют
5.Имеют экзо - и эндо- токсин
2.Растут на среде Эндо
1.БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ СТОЛБНЯКА
2.Бакерии кислотоустойчивые
3.Растут на среде Эндо
4. Споры чрезвычайно устойчивы к влиянию факторов внешней среды.
5. Путь передачи возбудителя контактный.
3. КРИТЕРИИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СТОЛБНЯКА
1.Лихорадка, выраженная потливость
2. Мышечные боли, напряженность мышц на месте травмы;
3.Напряжения и тризм жевательных и мимических мышц лица;
4.Сардоническая улыбка;
5.Менингиальная симптоматика
4.МАТЕРИАЛ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НА СТОЛБНЯК
1.Промывные воды желудка
2.Синовиальная жидкость
3.Рвотные массы
4.Кровь
5.Моча
5.МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
1.Определение в крови больного столбнячного токсина в реакции токсиннейтрализации
2.Определение HBsAg
3.Определение глюкан - мананнового АГ клеточной стенки
4.Использование фазово-контрастной микроскопии
5.Бактериологическое исследование.
8.2.МИКРОБИОЛОГИЯ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Газовая гангрена - анаэробная тяжелая раневая инфекция человека.
Возбудители газовой гангрены: чаще всего вызывают С. perfringens, С1. novyi, Cl.septicum, CI.histolyyicum.
Морфология. Это крупные ГР(+), неподвижные палочки с центрально расположенными спорами и способностью образовывать капсулу в организме.
Культуральные свойства. Облигатный анаэроб. На кровяном агаре образуют колонии средней величины с зоной В - гемолиза.
Биохимические свойства. Имеют выраженную сахаролитическую активность.
Антигенная структура- по антигенной специфичности экзотоксина выделяют 6 серологических вариантов: А , В, С, D, Е , F.
Факторы вирулентности:
1.CL. perfringens секретирует мембранотоксин (гистотоксин) - экзотоксин Токсины: L - токсин вызывает дерматонекротизирующее, гемолитическое и летальное действие. Бета - токсин вызывает некроз тканей. Тета - токсиноказывает гемолитическое и летальное действие
2. Энтеротоксин- вызывает пищевые токсикоинфекции.
3.Кроме экзотоксинов возбудитель обладает высокой инвазией и способностью продуцировать ферменты агрессии и защиты, оказывающие разрушающее действие на клетки соединительной ткани и мышц.
Резистентность.Споры длительное время сохраняются в окружающей среде.
Эпидемиология:Clostridium perfringens распространены повсеместно, бактерии выделяют из воды, почвы и сточных вод. Также они колонизируют кишечник животных и человека. У человека возбудитель газовой гангрены вызывает два типа поражений — газовую гангрену и пищевые токсикоинфекции.
Эпидемиология. При тяжелых травмах и несвоевременной хирургической обработке ран. В эпидемиологии газовой гангрены большое значение имеет загрязнение ран почвой.
Этиопатогенез. Газовая гангрена - это патологический процесс, который дает различные клинические проявления в зависимости от локализации процесса. В основе патогенного действия лежит высокая скорость размножения и способность продуцировать токсины - чаще всего мембранотоксины (L-токсины), которые вызывают гидролиз фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран, вследствие чего наступает гемолиз эритроцитов, распад тучных клеток, изменения легких сосудов. При действии на мембраны лейкоцитов снижается фагоцитарная активность.
|