Анаэробные инфекции делятся на клостридиальные и неклостридиальные,
Анаэробные инфекции делятся на клостридиальные и неклостридиальные,
Факторы вирулентности возбудителей анаэробной неклоостридиальной инфекции - адгезины, капсулы, эндотоксины, ферменты агрессии и защиты (глалуронидаза, ДНК-аза, протеиназа, лецктиназа, коллеганаза, дисмутаза, а также патогенными амины (индол, скатол, жирные кислоты).
Факторы вирулентности возбудителей раневой анаэробной клостридиальной инфекции является - экзотоксин, высокая инвазия.
8.1. МИКРОБИОЛОГИЯ СТОЛБНЯКА
Столбня́к -зооантропонозное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами. Больной не заразен для окружающих.
Возбудитель Clostridium tetani.
Морфология.По морфологии это крупные ГР(+) палочки, перитрихи, не способны образовывать капсулу. Образуют споры крупные, термально расположены, облигатные анаэробы.
Культуральные свойства. Для культивирования необходимы строго анаэробные условия. При посеве материала в полужидкий агар через 24-48 часов формируются колонии в виде чечевички. На твердой питательной среде дает прозрачные серые, шероховатые колонии.
Биохимическая активность.У возбудителя практически отсутствуют сахаролитические и протеолитические свойства.
Антигенное строение: видоспецифический АГ; типоспецифические Н- антигены, по которым они подразделяются на 10 сероваров.
Факторы вирулентности.У возбудителей столбняка существуют экзотоксины, состоящие из 2х фракций: тетаноспазмин - (нейротоксин, поражающий продолговатый мозг) и тетанолизина (гемолизин).
Резистентность.Образование спор начинается на 2-3 день. Споры чрезвычайно устойчивы к влиянию факторов внешней среды.
Эпидемиология. Источникомявляется почва.Попав с испражнениями животных и человека в почву, возбудитель и споры накапливаются в ней.Путь передачиконтактный.
Этиопатогенез. Тетаноспазмины проникают в ЦНС, по периневральным пространствам, распространено кровеносным и лимфатическим сосудам . Он фиксируется ганглиозидами клеток спинного мозга и ствола головного мозга.Токсин блокирует освобождение медиатора в синапсах двигательных нервов, что приводит к развитию резко выраженной гиперфлексии и резких спазмов скелетных мышц в ответ на любое раздражение. Нарушается синаптическая передача в мионевральных соединениях возможно следствие накопления ацетилхолина.
Тетанолизин - мембранотропный токсин обладает гемолитическим, кардиотоксическим и летальными действиями.
Клинические проявления:лихорадка, выраженная потливость; мышечные боли, напряженность мышц на месте травмы;напряжения и тризм жевательных и мимических мышц лица;сардоническая улыбка; ригидность, спазмы, судороги мышц грудной клетки, живота; тело вытягивается, становится прямым и неподвижным;судороги мышц; смерть наступает от асфиксии.
Материалом для исследования от больного является промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча, рвотные массы. Исследованию подлежат и продукты, послужившие причиной отравления.
|
