Микробиологическая диагностика
Этиопатогенез. При попадании возбудителя туберкулеза в легкие или другие органы возникает неспецифическое воспаление. В основе неспецифического воспаления лежит образование лимфоидных узелков и инфильтратов, и макрофагальной инфильтрации. Это макрофагальная инфекция. Макрофаги поглощают микобактерии и переносят в регионарные лимфатические узлы, где они долго сохраняются (незавершенный фагоцитоз). Возникающая бактериемия позволяет возбудителю разноситься по организму, что приводит к синсибилизации тканей и органов. Происходит развитие первичного туберкулезного комплекса, который состоит из первичного аффекта (воспалительного очага в легких), воспаления лимфатических сосудов (лимфангоит), и поражения регионарных лимфатических узлов (лимфаденит).
Первичный туберкулез развивается в раннем детском возрасте у раннее неинфицированных с преимущественной локализацией в легких.В дальнейшем происходит заживление очага, воспаление рассасывается, а некротические массы обезыствляются – происходит петрификация. Очаг покрывается капсулой – это очаг Гона.
Вторичный туберкулез возникает у раннее инфицированных людей. Воспалительный процесс локализуется как правило в одном органе.
Клинические проявления: субфебрильная температура; кашель с мокротой, кровохарканьем, одышкой.
Материал для исследования: мокрота, кровь, ликвор.
Методы исследования:
1.Микроскопическое исследование.
а) метод прямой микроскопии мазков окрашенных по Цилю-Нильсону;
б) микроскопия мазка, приготовленного из осадка.
2. Культуральный метод.
3.Ускоренный метод микрокультур Прайса.
4.Наиболее распространенным методом в настоящее время является ПЦР.
5.Для обнаружения Аг возбудителя используют ИФА, РИА, РНИФ.
|
