Материал для исследования при подозрении на назофарингит
4.МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЗОФАРИНГИТ
1.Моча
2.Кровь
3.Смыв с носоглотки
4.СМЖ
5.Ликвор
5.ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ МЕНИНГОКОККА
1. Микрокапсула – выполняет защитную функцию от фагоцитоза.
2. Продукция экзотоксина
3. Продукция эндотоксина
4.Оксид азота
5.Пили.
2.4. МИКРОБИОЛОГИЯ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Гонорея -инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполового тракта, конъюнктивы глаз, глотки и прямой кишки.
Возбудителем является представитель семейства Neisseriaceae, рода Neissеria, вид Neisseria gonorrhoeaе.
Морфология. Neisseria gonorrhoeaе – ГР(-) диплококки, неподвижные, факультативные анаэробы, по форме напоминают кофейные зерна. У некоторых имеется полисахаридная капсула, защищающая их от фагоцитоза. Располагаются как внутриклеточно (внутри лейкоцитов, эпителиальных клеток, трихомонад), так и внеклеточно (на поверхности эпителиальных клеток).
Культуральные свойства. Для роста и размножения гонококки требуют среды, содержащие сыворотку, асцитическую жидкость, кровь.
В процессе культивирования гонококки образуют 4 морфологических типа колоний. При этом, вирулентностью обладают только виды, образующие колонии 1, 2 типа (имеющие пили) – пилированные, именно они выделяются от больных гонореей. Колонии 3 и 4 типа дают гонококки без пилей (авирулентные штаммы).
Факторы вирулентности. Среди факторов вирулентности наружной мембраны гонококков выделяю белки: протеин 1, протеин 2, протеин 3 и липополисахарид и фимбрии:
Por-протеин 1 – обуславливает инвазивные свойства бактерий;
Opa-протеин 2 класса (протеины мутности) – обуславливают прикрепление гонококков к эпителию и участвуют в ингибировании различных механизмов фагоцитоза.
Протеин 3 класса –ангигенно стабильны.
В состав клеточной стенки гонококков входит липополисахарид (ЛПС - эндотоксин), который представлен липидом.
На поверхности клеток вирулентных штаммов гонококков расположены трубчатые нитевидные образования – пили, состоящие из белка пилина.Они обеспечивают инвазивность и видовую специфичность возбудителя.
Биохимически возбудитель малоактивен. Протеолитическая активность у гонококков отсутствует. Аэробы.
Гонококки способны образовывать L-формы, с чем связано развитием хронической инфекции. При реверсии возникает рецидив заболевания.
Резистентность. Гонококки очень неустойчивы во внешней среде.
|
