Пищевые токсикоинфекции чаще вызывают

Иерсиниоз –острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта, с тенденцией к генерализации и поражению различных органов и систем.

Возбудительотносится к виду Yersinia enterocolitica, роду Yersinia, семейству Enterobacteriaceae.

Морфологические свойства. Yersinia enterocolitica ГР(-) палочки, овоидной формы, окрашиваются биполярно, склонны к полиморфизму, неподвижные (при 22⁰ С приобретают подвижность), спор не образуют, редко имеют капсулу.

Культуральные свойства: на плотных средах дают мелкие, блестящие, выпуклые с голубым оттенком колонии. При нагревании до 50⁰С погибают в течение 10 минут. Растут на среде Эндо.

Биохимические свойства сильно выражены.

Антигенные свойства: имеет соматический О-антиген (серовары), и жгутиковый Н-антиген; возбудитель имеет перекрестнореагирующие антигены, определяющие внутривидовые и общие для энтеробактерий свойства.

Факторы вирулентности:

1. Ферменты: фибринолизин, плазмокоагулаза, гликопротеин.

2.V-антиген пептид, обеспечивает способность бактерий сохраняться в фагоцитах.

3. Факторы, обеспечивающие антифагоцитарную активность: внеклеточная аденилатциклаза, цитохромоксидаза.

4. Термостабильные энтеротоксины.

5. Способность бактерий к адгезии, колонизации на поверхности кишечного эпителия.

6. Секреция различных факторов 3 типа секреции.

7.Y. enterocolitica продуцирует фосфолипазу А, которая вызывает более интенсивное воспаление и обширные очаги некроза в мезентериальных лимфоузлах и пейеровых бляшках.

Резистентность. Возбудитель высоко устойчив к воздействию факторов внешней среды.При 100⁰С погибает в течение 60 секунд. К низким температурам резистентен, температуру 15-20⁰С переносит длительное время. В воде открытых водоемов и в почве сохраняется до 1 месяца и более.

Эпидемиология. Резервуаромвозбудителя в природе являются почва, вода, инфицированные через них растения;источники инфекции являются крупный рогатый скот, свиньи, собаки, кошки, птицы.Пути передачи:фекально-оральный;

Восприимчивый коллектив:естественная восприимчивость людей невысокая; у здоровых лиц инфекционный процесс часто протекает бессимптомно; тяжелые формы инфекции часто возникают у детей с ослабленным преморбидным фоном; группа риска – сельскохозяйственные работники.

 Этиопатогенез. Иерсинии проникают в организм перорально. Излюбленным местом локализации возбудителя является дистальный отдел подвздошной кишки, слепая кишка и начало толстой кишки. В месте локализации развиваются воспалительные изменения. Они носят катаральный, катарально-геморрагический или язвенно-некротический характер. Возникновению секреторной диареи способствует энтеротоксин иерсиний. Действие энтеротоксина лежит в основе возникновения энтеротоксинемии.

Генерализация процесса связана с действием Yersinia enterocolitica О9. Происходит инвазия иерсиний в энтероциты, оттуда в слизистый и подслизистый слой кишки и лимфатический аппарат.Штаммы иерсиний обладающие высокой инвазивной активностью проникают в кровь, что приводит к генерализации процесса. Внедрение возбудителя сопровождается развитием воспаления и микроабсцессов.

В подслизистом слое, вследствие скопления иерсиний в макрофагах, развивается лейкоцитарная инфильтрация. Распад зараженных клеток приводит к развитию эрозий, язв, микроабсцессов.

Клинические проявления.Инкубационный период от 1 до 6 дней. Иерсиниоз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений.