Культуральные свойства: на среде Эндо прозрачные колонии. Факультативные анаэробы.
Культуральные свойства: на среде Эндо прозрачные колонии. Факультативные анаэробы.
Антигенные свойства: термостабильный О-Аг – по нему сальмонелл разделяют на серологические группы; термолабильный Н-Аг – по нему сальмонелл разделяют на серовары. Н-антиген находится в двух фазах: первая специфическая; вторая (неспецифическая); Аг вирулентности (Vi-антиген).
Факторы вирулентности:способность размножаться в макрофагах; факторы адгезии, колонизации и инвазии; белок наружной мембраны;эндотоксины.
КЛАССИЧЕСКИЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
Эпидемиология.Классические сальмонеллезы – зооантропонозы, протекающие по типупищевой токсикоинфекции.
Источник инфекции – домашние животные, птицы, больной человек и носитель. Пути передачи: фекально-оральный, контактно-бытовой.
Этиопатогенез пищевой токсикоинфекции. Возбудители Salmonella enteritidis, Salmonella tуphimurium и др.. Для возникновения заболевания необходимо, чтобы в организм человека попали одновременно сальмонеллы и их эндотоксин.
Инфекция протекает в форме гастоэнтероколита с диарейным синдромом.Попав на слизистую тонкого кишечника, бактерии проникают в подслизистую, частично захватываются макрофагами, формируя первичный очаг инфекции. При размножении выделяют эндотоксин и белковый энтеротоксин, который поступает в периплазматическое пространство, где и накапливается. В результате всех перечисленных процессов в просвет кишечника поступает большое количество жидкости. У больных возникает понос, рвота и обезвоживание.
В настоящее время участились случаи, когда сальмонеллы прорывают лимфатический лимфатический барьер и попадают в кровь, вызывая бактериемию. Это приводит к генерализации инфекционного процесса – развитию внекишечной формы. Такое тяжелое течение инфекции связывают с вновь сформировавшимися, эпидемическими штаммами S.typhimurium, которые часто вызывают вспышки ВБИ в палатах новорожденных и роддомах.
Особенности эпидемического штамма S. typhimurium: обладает повышенной инвазивной способностью (проникают в кровь); источник – мать-носительница или персонал ЛПУ; принадлежат к одному фаговару; обладает множественной лекарственной устойчивостью.
|
