Микробиология хеликобактериоза
Хеликобактериоз –инфекционное заболевание, ассоциированное с палочкой
Helicobacter pylori и клинически проявляется гастритом, а также язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Возбудитель – бактерии Helicobacter pylori относятся к роду Helicobacter, семейству Helicobacteriaceae.
Морфологические свойства: мелкие, ГР(-), слегка изогнутые палочки, обладающие 4-6 жгутиками. Спор не образуют. Подвижны, лофотрихи.
Культуральные свойства. Требовательны к питательным средам, растут на среде с добавлением лошадиной или эмбриональной телячьей сыворотки, крахмала, гидролизата белков, шоколадном агаре, образуя через 2-6 суток колонии.
Антигенные свойства:О-антиген;Н-антиген;поверхностные белковые АГ;антигенной специфичностью обладают: каталаза, супероксидаза, дисмутаза.
Факторы вирулентности: жгутики; уреаза; протеиновый цитотоксин, который вызывает вакуолизацию эпителиальных клеток; протеиназа, липаза, гемолизин; белок теплового шока.
Резистентность.Helicobacter pylori обладает способностью формировать биопленки, которые обусловливают невосприимчивость бактерии к антибиотикотерапии.Микроорганизмы чувствительны к факторам внешней среды.
Эпидемиология. Источник инфекции:больной человек. Пути передачи: контактно-бытовой, фекально-оральный, артифициальный (при гастроскопии).Восприимчивый коллектив – взрослые и дети.
Этиопатогенез. Возбудитель проникает в просвет желудка, размножается и вызывает воспалительную реакцию в слизистой желудка и 12-перстной кишки с образованием микроабсцессов. Процесс завершается разрушением слизистого слоя. Липополисахариды клеточной стенки стимулируют процессы миграции нейтрофилов. Все перечисленные процессы лежат в основе перехода воспаления в острую фазу. Helicobacter pylori чаще всего локализуется в области межклеточных ходов. Язвы чаще всего появляются в антральном отделе желудка и в 12-перстной кишке. Края язв, как правило, отечны, дно выстлано фибрином. Они могут осложняться перфорацией с кровотечением.
Клинические проявления.Клинические проявления зависят от локализации и распространенности воспалительного процесса или язвы.При антральном гастрите и антродуодените заболевание протекает по язвенноподобному типу.При фундальном гастрите – по гастритоподобному варианту.При кардиальных и субкардиальных язвах желудкаотмечаются голодные боли у мечевидного отростка и диспептические явления. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке характерны ночные боли.
|
