Задание 1. Выберите  правильный ответ

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 80Следующая ⇒

10. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭШЕРИХИОЗОВ

1.Источником инфекции являются больные

2.Путь передачи возбудителя инфекции пероральный

3.Эшерихиозами болеют только взрослые

4.Путь передачи возбудителя фекально-оральный

5.Путь передачи возбудителя контактно – бытовой.

1.2.МИКРОБИОЛОГИЯ ДИЗЕНТЕРИИ

Дизентерия–инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстого кишечника.

Возбудители – бактерии рода Shigella, семейства Enterobactericae.

Морфологические свойства: мелкие, прямые ГР(-) палочки с закругленными концами, неподвижные;  жгутиков и спор нет.

Культуральные свойства: на среде Эндо образуют бесцветные  колонии; факультативные анаэробы.

Антигенные свойства.Антигенный комплекс шигелл включает два термостабильных Аг (типовые и групповые) и термолабильные Аг.

По О-антигену виды шигелл подразделяются: S.dysenteriae на 12 сероваров; S. Flexneri на 9 сероваров; S. boydii на 18 сероваров; S. sonne – антигенно однородны.   

Факторы вирулентности:

- 1 группа факторов обеспечивает взаимодействие возбудителя со слизистой оболочкой: факторы адгезии и колонизации;

- 2 группа факторов обеспечивает инвазию: нейраминидаза, гиалуронидаза;

- 3 группа факторов обеспечивает развитие патологического процесса:

-экзотоксины – вызывают прямое цитотоксическое действие;

-эндотоксины – вызывают общую интоксикацию.

Резистентность.Возбудители шигеллезов, особенно шигеллы Зонне,  высоко устойчивы во внешней среде. Шигеллы Зонне, способны к размножению в пищевых продуктах, обусловливая развитие пищевой токсикоинфекции.

Эпидемиология. Источник инфекции: больной и бактерионоситель. Пути передачи:  алиментарный (S. sonne);  контактно-бытовой (S.dysenteriae);  водный (S. Flexneri).    Восприимчивый коллектив: взрослые и дети.

Этиопатогенез дизентерии протекает в две фазы: с поражением тонкойкишки;  с поражением толстой кишки. Белки наружной мембраны шигелл обладают тропностью к колоноцитам, что обусловливает адгезиювозбудителя на этих клетках, инвазию возбудителя внутрь этих клеток и подслизистый слой. Выделяется гемолизин, который обеспечивает развитие воспаления. Шигеллы выделяют эндотоксин, который катализирует общие токсические реакции. В результате действия перечисленных факторов развиваются нарушения функциональной деятельности кишечника и процессов микроцеркуляции, возникает отек слизистой толстой кишки.

При воздействии токсинов возбудителя в толстой кишке образуются эрозии и язвы, наблюдается некротическое воспаление. При разрушении язв кровь и слизь попадают в фекалии, придавая им характерный вид.

Наиболее тяжелое течение дизентерии связано с возбудителем Shigella Григорьева-Шига 1 серовара,который продуцирует экзотоксин, действие которого утяжеляет течение инфекции и приводит к поражению ЦНС у маленьких детей.

Клинические проявления:

-инкубационный период при острой форме длиться от 1 до 2 дней;

- характерно острое начало болезни с повышением температуры, которое сопровождается ознобом, головной болью, апатией;

- возникает тошнота и рвота, схваткообразные боли в животе;

-появляется жидкий стул с прожилками крови, слизи,                                         гноя;

- возникают тенезмы и нарушение водно-солевого обмена.

Материал для исследования:фекалии, рвотные массы, кровь.

Методы исследования:

1.При ярко выраженной картине фекалии должны быть микроскопированы, для того чтобы провести дифференциацию бактериальной дизентерии от амебной.

2.Бактериологическое исследование.

3.Иммуноиндикация возбудителя.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

1.Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся геморрагическим синдромом и преимущественным поражением печени.

2.Возбудители – бактерии рода Shigella, семейства Enterobactericae.

3.Морфологические свойства: прямые ГР(+) палочки, подвижные.

4.Культуральные свойства: на среде Эндо образуют бесцветные колонии; факультативные анаэробы.

5.Факторы вирулентности:

- 1 группа факторов обеспечивает взаимодействие возбудителя со слизистой оболочкой: факторы адгезии и колонизации;

2 группа факторов обеспечивает инвазию: нейраминидаза, гиалуронидаза;

- 3 группа факторов обеспечивает развитие патологического процесса:

-экзотоксины – вызывают прямое цитотоксическое действие.

-эндотоксины – вызывают общую интоксикацию.

6.Возбудители шигеллезов - шигеллы Зонне не устойчивы во внешней среде.

7.Источник инфекции: вирусоноситель.

8. Пути передачи шигелл: алиментарный S.dysenteriae; контактно-бытовой (S.sonne.); водный (Григорьева Шига 1 серовара).;

9.Этиопатогенез дизентерии протекает в две фазы: с поражением тонкой кишки; с поражением толстой кишки.

10. Белки наружной мембраны шигелл обладают тропностью к колоноцитам, что обусловливает адгезию возбудителя на этих клетках, инвазию возбудителя внутрь этих клеток и подслизистый слой. Шигеллы выделяют эндотоксин. В результате действия перечисленных факторов развиваются нарушения функциональной деятельности кишечника и процессов микроцеркуляции, возникает отек слизистой толстой кишки.

11.При воздействии токсинов возбудителя в тонкой кишке образуются первичные бубоны.

12. Наиболее тяжелое течение дизентерии связано с возбудителем Shigella Григорьева-Шига 1 серовара, который продуцирует экзотоксин, действие которого утяжеляет течение инфекции и приводит к поражению ЦНС у маленьких детей.

13. Наиболее тяжелое течение дизентерии связано с возбудителем Shigella zonne, который продуцирует экзотоксин, действие которого утяжеляет течение инфекции и приводит к поражению ЦНС у маленьких детей.

14.Материал для исследования: ликвор.

ЗАДАНИЕ 2. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ШИГЕЛЛ:

- S. Sonne - ………………………..

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология