ЛПС наружной мембраны клеточной стенки Pseudomonas aeruginosa обладают свойствами эндотоксина.
Токсины.
1. ЛПС наружной мембраны клеточной стенки Pseudomonas aeruginosa обладают свойствами эндотоксина.
2. Экзотоксин Аявляется цитотоксином, который вызывает нарушения клеточного метаболизма.
3.Экзотоксин S, который можно обнаружить у высоковирулентных штаммов. Экзотоксины А и S нарушают активность фагоцитоза.
4. Лейкоцидин– цитотоксин с выраженным токсическим воздействием на гранулоциты крови человека.
5. Энтеротоксины играют определенную роль в развитии местных раневых поражений при кишечных формах синегнойной инфекции, вызывая нарушения водно – солевого обмена.
Ферменты агрессии. Возбудитель продуцирует гемолизинов двух типов:
- термолабильная фосфолипаза С, которая разрушает фосолипиды в составе сурфактантов на альвеолярной поверхности легких, вызывая развитие ателектазов при бронхолегочной патологии;
-термостабильный гликолипид;
-нейраминидазаучаствует в колонизации муцина респираторного тракта, играя большую роль в патогенезе бронхолегочных заболеваний синегнойной этиологии и муковисцидоза;
-протеолитические ферменты(протеазы, эластазы ).
Эластазы – расщепляет эластин, фибрин и гемоглобин.
Протеазы -разрушают сывороточные иммуноглобулины.
-экзотоксин А, протеазы и эластазы - вызывают геморрагии, деструкцию тканей и некроз в очагах поражения при инфекциях глаз, пневмониях синегнойной этиологии.
Резистентность. Синегнойная палочка хорошо сохраняется во внешней среде, даже в растворе дезинфицирующих средств .
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные или бактерионосители. А также различные резервуары природы. Пути передачи: контактный, воздушно-капельный, кровяной или фекально - оральный.
3.Синегнойная палочка является возбудителем внутрибольничных инфекций. Заражение внутри больницы связано с артифициальным путем.
Этиопатогенез. Синегнойные палочки проникают в организм через поврежденные ткани. Прикрепляясь они заселяют раневую или ожоговую поверхность, слизистые оболочки и кожу. Локальный процесс (инфекции мочевыводящих путей, респираторного тракта) может генерализоваться. Бактериемия приводит к диссеминации возбудителя и развитию сепсиса, часто приводит к формированию вторичных гнойных очагов инфекции. Под действием экзотоксина, ферментов агрессии происходят нарушения функционирования органов. Как осложнение может развиваться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, шок, респираторный дистресс – синдром. Клинические проявления. Синегнойная палочка вызывает ГВЗ различной локализации: раневые инфекции, ожоговую болезни, менингиты, инфекции мочевыводящих путей, заболевания глаз, некротическую пневмонии.
|
