Микробиологическая диагностика.
Микробиологическая диагностика.
Материал для исследования –в зависимости от локализациивозбудителя.
1. Микроскопическое выявление кислотоустойчивых бактерий.
2. Метод люминисцентной микроскопии осадка.
3. Основной метод бактериологический – культуральное исследование.
4.В настоящее время в лабораторную диагностику внедрена автоматизированная система бульонного культивирования для ускоренного выявления микобактерий – это система ВАСТЕК.
Идентификация микобактерий.Определение вида бактерий проводится в три этапа:
а. идентификация до рода. Признаки для характеристики рода Mycobacterium:
- кислото-,спирто-. щелочеустойчивость при обработке карболовым фуксином;
- высокое содержание липидов в клеточной стенке;
- содержание Г+Ц в ДНК, которое составляет от 62%до 70%.
б.дифференциация микобактерий туберкулезного комплекса и нетуберкулезных микобактерий проводят по следующим признакам:скорости и температуры роста, морфологической характеристики колоний. продукции пигмента.
в. видовая идентификация нетуберкулезных микобактерий проводится по следующим тестам:способности продуцировать никотиновую кислоту (ниациновый тест); наличие нитратредуктазной активности.
2.Серодиагностика: РА, РНГА, РП, иммуноэлектрофорез, РСК, ИФА.
3. Молекулярно-генетическая диагностика.Для обнаружения ДНК микобактерий используют ПЦР.
Внедряются автоматизированные системы, основанные на ПЦР технологии – это Roche M. tuberculosis Amplicon Test - производит амплификацию гена, кодирующего 16S рибосомальную субъединицу возбудителя туберкулеза.
4. Разработаны молекулярно-генетические методы,с помощью которых можно определить лекарственную чувствительность микобактерий путем выявления мутаций в генах ответственных за развитие устойчивости к лекарственным препаратам.
|
