Задание 1. Выберите правильный ответ

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 50 из 80Следующая ⇒

Профилактика.

1.Вакцинопрофилактика - вакцинация АКДС с 3х месяцев жизни (3х кратно с интервалом 30-40 дней. Через 9-12 месяцев ревакцинация. Для ревакцинации в 6, 7, 11, 16 лет – вакцина АДС-М.

2. Вакцина Тетракок – профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

3. Вакцина Д.Т. Вакс – содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины.

4. ДТ- Адьюлт – содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины

5.АКДС В – дифтерийный, столбнячный анатоксины, коклюшные и гепатитные компоненты.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

1.Дифтерия-острая антропонозная бактериальная инфекция, протекающая с интоксикацией, фибринозным воспалением в месте входных ворот.

2.Морфологические свойства:

- извитые формы бактерий с закругленными концами, образующие споры и капсулу;

- для возбудителя характерен полиморфизм, проявляющийся в появлении карликовых, кокковидных, толстых форм с колбовидными утолщениями на концах, нитевидные и ветвящиеся формы.

3.Культуральные свойства:факультативные аэробы;  на сывороточных средах  колонии появляются через 10-12 часов; наиболее распространенная теллуритовая среда.

6. Антигенная структура. Выделяют О и К Аг;

- термостапбильные О-Аг – дают перекрестные реакция с антисыворотками к Аг микобактерий и накардий;

- корд-фактор, входит в состав микрокапсулы, К-Аг способствует адгезии микробов в месте входных ворот, препятствует фагоцитозу;

- ферменты агрессии и защиты, инвазии: нейраминидаза, гиалуронидазу, гемолизин, дерматонекротоксин.

7.Факторы вирулентности: энзотоксин, обуславливающий патогенность возбудителя и характер патогенеза.

8.Резервуар и источник инфекции – больной человек или носитель токсигенных штаммов, реконвалесценты, выделяющие возбудителя.

9.Путь передачи – трансмиссивный.

10.Входными воротами являются слизистые оболочки ротоглотки, реже носа и гортани, конъюнктивы, половых органов, кожи.

Местные изменения при дифтерии чаще всего локализуются в области ротоглотки. Для дифтерии наиболее присуще фибринозное воспаление, характеризующееся белым и серым фибринозным налетом (пленка).

11.На многослойном плоском эпителии возникает крупозное воспаление (ротоглотка, половые органы). На цилиндрическом эпителии (дыхательные пути, нос) возникает дифтеритическое воспаление при котором пленка легко отделяется.

12.Местное действие токсина выражается в некрозе эпителия, развитии гиперемии сосудов, стаза крови в капиллярах, повышение проницаемости стенок сосудов. Все перечисленные процессы приводят к тому, что экссудат с фибрином выходит из сосудов. Образовавшаяся фибриновая пленка спаивается с многослойным эпителием зева и глотки.

13.При генерализации токсина по лимфатическим и кровеносным сосудам развивается интоксикация, регионарный лимфаденит и отек окружающих тканей, микроциркуляторные нарушения и развитию воспалительно-дегенеративных процессов в различных органах.

14.Клинические проявления: инкубационный период до 12 недель.

15.Материал для исследования:

- при дифтерии носоглотки - дифтиретическая пленка или отделяемое пораженной слизистой оболочки зева, носа, глотки.

- от микробоносителей – отделяемое слизистой оболочки носа и зева.

16. Микробиологическая диагностика

а.Бактериологическое исследование.

2. Серодиагностика - РА, РПГА, ИФА.

ЗАДАНИЕ 2.ВЫБЕРИТЕ ЭЛЕКТИВНУЮ СРЕДУ ДЛЯ КОРИНОБАКТЕРИЙ: СЕЛЕНИТОВЫЙ БУЛЬОН,

 МАГНИЕВАЯ СРЕДА,

КРОВЯНОЙ АГАР,

 ТЕЛЛУРИТОВАЯ СРЕДА,

 ЖСА,

СРЕДА БОРДЕ-ЖАНГУ.

ЗАДАНИЕ 3. УКАЖИТЕ, КАКИЕ КОНТИНГЕНТЫ, ПОДЛЕЖАТ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ДИФТЕРИЮ:

1.Врач, проводящий первичный осмотр больного дифтерией

2.Больные с увеличенными лимфатическими узлами

3.Лица, контактировавшие с больными дифтерией

4.Непривитые АКДС вакциной

5.Больные с ангинами

6.Больные с подозрением на дифтерию.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману