Федеральное государственное бюджетное образовательное

Эшерихиоз – острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек и протекающая с симптомами общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта.

Возбудители относятся к виду Escherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae.

Морфологические свойства: короткие палочки с закругленными концами, беспорядочно расположенные, ГР (-); имеют капсулу, жгутики, подвижны, спор не образуют

Культуральные свойства: на среде Эндо ферментируют лактозу, образуют малиновые колонии с металлическим блеском. По типу дыхания аэробы или факультативные  анаэробы, мезофиллы.                                

Антигенные свойства: полисахаридный К-капсульный АГ; О-АГ по нему выделяют серовары; АГ-фимбрий – Fi-антиген.

Факторы вирулентности:

1.Факторы, обеспечивающие устойчивость бактерий к противомикробной резистентности макроорганизма. У патогенных энтеробактерий к этим факторам относятся антилизоцимный фактор, липополисахариды клеточной стенки и L-гемолизины.

2.Факторы, индуцирующие синтез цитокинов и медиаторов воспаления – бактериальные модулины. У патогенных энтеробактерий в качестве модулинов могут выступать токсические продукты, ферменты.

3.Токсины и токсические продукты:

а) Энтеротоксины – их синтез кодируется плазмидой. Различают две группы энтеротоксинов: LT –токсин, стимулирующий аденилатциклазу; ST – токсин, стимулирующий гуанилатциклазу.

б) Токсины, нарушающие цитоскелет клетки:

- цитолетальный дилятирующий токсин – вызывает увеличение клетки, фрагментацию ядра и вызывает гибель клетки в течение 96-120 часов;

- цитотоксиннекротизирующий фактор – провоцирует репликацию ДНК без деления, что приводит к образованию нежизнеспособных гигантских многоядерных клеток.

в) Токсины, вызывающие гибель клетки – токсин Шига и шигоподобные токсины, энтерогемолизины.

г) Токсины, влияющие на нервную систему кишечника посредством освобождения нейромедиаторов – трансмиттеров.

По патогенности различают условно-патогенные кишечные палочки (представители нормальной микрофлоры) и патогенные или диареегенные кишечные палочки.

Инфекции, вызванные кишечной палочкой, делят на две группы:

- парэнтеральные эшерихиозы вызывают условно-патогенные кишечные палочки. Они активизируются при снижении иммунологической реактивности, при изменении места локализации и вызывают гнойно-воспалительные заболевания. Условно-патогенные кишечные палочки в настоящее время делят на патовары:

1. MENEC - менингиальные кишечные палочки – возбудители менингитов.

2. SEPEC – септицимические кишечные палочки, вызывают сепсис.

3.UPEC – уропатогенные кишечные палочки, вызывающие инфекции урогенитального тракта.

- энтеральные эшерихиозы – типичные кишечные инфекции, вызванные диареегенными кишечными палочками. Патогенные (диареегенные) E. coli вызывают экзогенные коли-инфекции – эшерихиозы. Патовары E. Coli отличаются по своим биологическим свойствам и факторам вирулентности, что находит отражение в патогенезе и клинике вызываемых ими заболеваний.

Эпидемиология. Источником являются больные люди, носители, больные животные. Пути передачи: фекально-оральный; контактно-бытовой. Восприимчивый коллектив: болеют взрослые и дети.