Этиопатогенез и клинические проявления
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫЕ E.COLI (ETEC)
1.Обладают тропизмом к рецепторам энтероцитов.
2.Поражают тонкий кишечник.
3.Основным фактором вирулентности является CF-фактор (фактор колонизации) и продукция энтеротоксина. Эти факторы кодируются плазмидой. После адгезии на поверхности клеток кишечные палочки благодаря наличию фактора колонизации быстро заселяют слизистую оболочку тонкого кишечника, внутрь энтероцитов они не проникают и не повреждают их. Усиленное размножение (колонизация) сопровождается выработкой энтеротоксина, который по своим биологическим свойствам сходен с токсином холерного вибриона – холерогеном.
4. Инфекция протекает по холероподобному типу.
ЭНТЕРОИНВАЗИВНЫЕ E.COLI (EIEC)
1.Обладают тропизмом к эпителиальным клеткам толстой кишки (колоноцитам) и поражают толстый кишечник.
2.Основной фактор вирулентности – наличие белков наружной (БНМ), синтез которых кодируется плазмидой. Плазмида и БНМ сходны с таковыми у шигелл. После прикрепления к рецепторам колоноцитов они проникают в эпителиальные клетки, размножаются, что приводит к гибели последних.
Таким образом, EIEC обладают способностью к внутриэпителиальному размножению.
3. Заболевания, вызванные EIEC, протекают по дизентериеподобному типу.
ЭНТЕРОПАТОГЕННЫЕ E.COLI (EРEC)
1.Обладают тропизмом к энтероцитам.
2.Поражают тонкий кишечник.
3.Основной фактор вирулентности – способность к ограниченной инвазии.
4.Клиника заболеваний, вызванных EРEC – колиэнтериты у детей до года.
|
