баллдық емтихан сұрақ

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 39Следующая ⇒

30 баллдық емтихан сұрақ

(ТҮСІНЕДІ)

3. Сұрақ:Казеозды пневмония жіктемесі, клиникалық белгілері, зертханалық-аспаптық зерттеу әдістері.

Жауап:Өкпе туберкулезінің клиникалық жіктемесі

Балалар мен жасөспірімдердегі туберкулезді уыттану

Тыныс алу мүшелерінің туберкулезі

Біріншілік  туберкулезді жиынтық

Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

Өкпенің шашыранды туберкулезі

Өкпенің милиарлы туберкулезі

Өкпенің ошақты туберкулезі

Өкпенің инфильтративті туберкулезі

Казеозды пневмония

Өкпе туберкулемасы

Өкпенің кавернозды туберкулезі

Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

Өкпенің цирротикалық туберкулезі

Туберкулезді плеврит (соның ішінде эмпиема)

Бронх, трахея, жоғары тыныс жолдарының туберкулезі

Клиникалық көрінісі. Типті казеозды пневмония жедел басталады. Бастапқы сатысында уыттану басым . Науқаста бозғылттық , зақымдалған өкпе жағында бетте қызбалы қызаруын анықтауға болады. Дене қызуы 38-39 градусқа дейін көтеріледі.Қалтырау әлсіздік айқын тершеңдік, ентігу, тез тәбеттің төмендеуі, диспепсиялық бұзылыстар болуы мүмкін. Жөтел негізінен құрғақ кейде қиын бөлінетін аз мөлшерлі қақырықпен жүреді.Казеозды некрозды массалар еруі және өкпеде көптеген ыдырау қуыстарының түзілуінен кейін бронхөкпе-плевралық синдромның айқындылығы жедел күшейеді. Жөтел ылғалданып , қақырықтың мөлшері көбейеді. Науқастардың кеудесінің ауруы маззалайды. Қақырық жиі қан аралас болып келеді. Ентігу және акроцианоз өседі. Дұрыс емес типті гектикалық қызба байқалады. Кахексия дамиды. Лобулярлы казеозды пневмонияның клиникалық көрінісі туберкулездің басқа формасының өршітін ағымында дамиды,ол уыттану симптомдарының айқын күшеюімен бірге өкпеде сырылдардың көбеюімен немесе пайда болуымен тыныс жетіспеушілігінің өршуімен сипатталады.

Диагностика. Казеозды пневмонияның диагностикасы клиникалық, зертханалық және рентгенологиялық зерттеуге негізделеді. Анамнездік мәліметтерге көңіл аудару қажет. Аурудың ауыр клиникалық ағымы туберкулинге терілік реакцияның тез төмендеуінен теріс анергияға дейін ауысыуымен қатар жүреді. Аурудың екінші аптасынан бастап өкпеде көптеген қуыстар түзіле бастайды, көп мөлшерде қақырық түзіледі.

Рентгенологиялық зерттеуделобарлы казеозды пневмонияиен ауыратын науқастарда өкпенің барлық бөлімі немесе оның көп бөлігінің қараюы анықталады. Басында қараю біркелкі , бірақ ауру өршуіне қарай айқын емес контурлы. КТ өкпенің бөлігінде бронхтардың кеңейген қуыстары жақсы ажыратылады. Өкпенің зақымдалған бөлігі эластикалық қасиетінің төмендеуіне байланысты кішірейеді. Лобулярлы казеозды пневмонияда рентгенограммада дұрыс емес пішінді айқын емес конткурлы ірі көлеңкелер көрінеді. Жиі олар екі өкпеде симметриялы түрде болады.

Жалпы қан анализіндешамалы лейкоцитоз , таяқша-ядролы нейтрофилдер саны айқын жоғарлауы , лимфоцитопения,ЭТЖжедел жоғарылайды, жиі гипохромды анемия дамиды.

Жалпы зәр анализіақуыз, лейкоцит, сілтіленген эритроцит , гиалинді цилиндр анықталады.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров