Заходи з елементарнї підтримки життя.
Заходи з елементарнї підтримки життя.
Етап 1 (“A”) Air way open — контроль, відновлення і підтримання прохідності верхніх дихальних шляхів.
забезпечення прохідності дихальних шляхів.
Для здійснення потрійного прийому П.Сафара необхідно:
· стати біля голови хворого (манекена на державному випускному екзамені);
· одну руку покласти на підборіддя, другу на чоло;
· максимально розігнути голову в атланто-окципітальному зчленуванні;
· нижню щелепу взяти обома руками за кути і підняти її догори;
· великими пальцями обох рук привідкрити рот на 1,5-2 см.
Реаніматор здійснює потрійний прийом (за П. Сафаром) (мал. 8, 9):
· максимальне розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні шляхом відхилення голови максимально до заду, підклавши під шию імпровізований валик (наприклад, власне передпліччя); при цьому в більшості потерпілих язик перестає закривати вхід у верхні дихальні шляхи (мал. 8.);
· виведення догори нижньої щелепи та утримання її в такому положенні, коли нижні різці виступають за верхні; при цьому відновлюється прохідність верхніх дихальних шляхів (мал. 9).
· відкривання рота;
· звільнення рота від наявних там сторонніх тіл та рідин (блювотних мас, харкотиння, водоростей, вставних щелеп, згустків крові тощо) за допомогою пальця, огорнутого хустинкою (марлевою серветкою на затискачі) - див. мал. 10;
· при неможливості видалити стороннє тіло (якщо воно є причиною реанімаційного стану) послідовно виконують наступні дії: 2-3 удари кулаком в міжлопаткову ділянку спини, стискання грудної клітки (в передньо-задньому напрямку) або застосовують прийом Геймліха (поштовхоподіпні натискання на епігастральну ділянку в напрямку до діафрагми). В разі їх неефективності слід застосувати інструментальне видалення стороннього тіла (ларингоскоп, хірургічні затискачі, бронхоскоп) з наступною інтубацією трахеї інтубаційною трубкою, а при відсутності такої можливості – провести конікотомію (трахеотомію). При цьому в позалікарняних умовах може бути використаний навіть підручний гострий предмет. При успішному видаленні стороннього тіла надати потерпілому вигідного положення для проведення подальшої реанімації.

а) б)
|