Тимчасова зупинка кровотечі з допомогою джгута
Содержание книги
- Категорії пацієнтів і тип профілактики РКС
- Категорії пацієнтів і тип профілактики РКС
- Профілактика ркс у хворих на синдром вольфа-паркінсона-уайта
- Діагноз: вроджений синдром LQTS з пароксизмами ШТ/ФШ, імплантованим
- Екг-ознаки синдрому Бругада. . Таблиця 12. Рекомендації з профілактики ркс у хворих на синдром Бругада. Стратифікація ризику, тип профілактики. Дуже важливо. Важливо. Менш важливо. Класифікація синдрому Бругада (Г. В. Дзяк, Л. І. Васильєва, 2005). Серцево
- Заходи з елементарнї підтримки життя.
- Фармакологічна підтримка серцево-легенево-церебпральної реанімації
- VIII. Виконання 3-ї медичної маніпуляції - реєстрація екг та діагностика гострих коронарних синдромів.
- Еталони відповідей до 3-ї медичної маніпуляції: реєстрація електрокардіограми та діагностика гострих коронарних синдромів.
- IX. Виконання 4-ї медичної маніпуляції - промивання
- Промивання шлунка з допомогою шприца Жане.
- Беззондове промивання шлунка. . Зондовий дренаж жовчних шляхів.
- Беззондовий дренаж (тюбаж) жовчевивідних шляхів.
- Біліарна дисфункція сфінктера Одді 1 типу (зустрічається у 65-95% хворих)
- Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- X. Виконання 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника.
- Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і виконайте її на муляжі за умови картини «в».
- Клінічна ситуація 8. . Клінічна ситуація 9. . Клінічна ситуація 10. . Список лікарських середників
- Перелік навчально методичної літератури
- до державної атестації випускників
- Список 2 (нозологічні форми). А) Хвороби крові та кровотворних. органів. В) Хвороби нервової системи і органів почуттів. Г) Хвороби системи кровообігу. Д) Хвороби органів дихання та середостіння
- Ж) Хвороби сечостатевої системи
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Вмінь та практичних навичок, які виносяться на Практично-орієнтований державний іспит з хірургічних хвороб
- Еталони правильного виконання практичних навичок з хірургічних хвороб
- Тимчасова зупинка кровотечі з допомогою джгута
- Штучна вентиляція легень повітрям, що видихається
- Оцінювання результатів інструментальних досліджень: аналіз рентгенограм та результатів комп’ютерної томографії
- Еталони інтерпретації результатів
- Теоретичні питання для підготовки до державного іспиту з хірургічних хвороб
- Загальна і спеціальна хірургія
- Спеціалізована хірургічна допомога
- Невідкладні стани. Список лікарських середників
- Перелік навчально методичної літератури
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Перелік вмінь та практичних навичок, які виносяться на Практично-орієнтований державний іспит по акушерству та гінекології
- Практично-орієнтований державний іспит
- Робота в умовах лікувальної установи, наближених до професійної діяльності - робота з хворим.
- Оцінювати загальний стан вагітної, роділлі та породіллі.
- Зовнішнє акушерське обстеження.
- Четвертий прийом, доповнює третій прийом.
- Фізикальне обстеження кістково-м’язової системи. Пельвіометрія.
- Оцінка стану внутрішньоутробного розвитку плода за даними розрахунку маси плода та аускультації його серцебиття.
- Виділення провідного клінічного симптому або синдрому, постановка найбільш вірогідного або синдромного діагнозу захворювання.
- Визначення принципів лікування та тактики ведення вагітної та хворої, в тому числі необхідного режиму праці та відпочинку, дієти.
- Визначення прогнозу та заходів профілактики у даної вагітної та хворої.
- на патгістологічне дослідження
- Практично-орієнтований державний іспит
- Еталон відповіді: голівка плода знаходиться у площині виходу з малого таза.
- Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
Оцінка результатів.
Якщо аглютинація настала із сироваткою О(І) і В(ІІІ) і не відбулася із сироваткою А(ІІ) групи крові, то це А(ІІ) група. За наявності аглютинації із сироваткою О(І) і А(ІІ) груп і відсутності такої із сироваткою В(ІІІ) групи, це В(ІІІ) група крові. Якщо ж аглютинації не спостерігається у всіх трьох краплях, це О(І) група крові. Якщо всі три сироватки дали позитивну реакцію, то досліджувана кров належить до групи АВ(ІV). У таких випадках потрібно провести контрольне дослідження зі стандартною сироваткою групи АВ(ІV) за описаною вище технікою визначення груп крові. Відсутність аглютинації з контрольною сироваткою групи АВ(ІV) свідчить, що досліджувана кров належить до групи АВ(ІV).
1. Підняти кінцівку і утримувати в такому положенні до кінця накладання джгута.
2. Проксимальніше від місця кровотечі підкласти м’ягкий матеріал (одяг, рушник, бинт) для того щоб джгутом не створювати складки шкіри, яке приводить до посилення болю.
3. Розтягнути джгут Есмарха на рівні однієї і двох третин його довжини і покласти у такому вигляді 2-3 тури, які повинні бути щільно один біля одного.
4. В дальнійшому кожний наступний тур джгута накладають слабше за попередній.
5. Зафіксувати вільні кінці джгута, для того, щоб не ослабилося стискання.
6. До джгута прикріплюють етикетку, де вказують час його накладання і прізвище хворого.
7. Ввести хворому анальгетики.
8. На рану накладають асептичну пов’язку і проводять транспортну іммобілізацію (шина Крамера на верхню кінцівку, шина Дітеріхса – на нижню).
9. Транспортувати хворого у лежачому положені до стаціонару так, щоб джгут було видно.
10. Тривалість стискання джгутом верхньої кінцівки – 1,5 год., нижньої до 2 год.
Примітка: При кровотечах у верхній третині плеча, або стегна, проксимальніше кровотечі в проекції проходження плечової і відповідно стегнової артерії ставлять валик і джгут, накладають восьмиподібно у вищезгаданому порядку.
Оцінка результатів.Якщо джгут покладено правильно, то дистальніше місця накладання зникає пульс, кінцівка блідне, стає холодною на дотик, припиняється кровотеча.
|
