Категорії пацієнтів і тип профілактики РКС
Категорії пацієнтів і тип профілактики РКС
Користь безперечна
P Після перенесеного інфаркту міокарда, в тому числі у хворих з серцевою недостатністю (первинна профілактика)
P Симптомний синдром подовженого інтервалу QT (первинна профілактика)
Синдром подовженого інтервалу QT разом з імплантованим кардіовертером-дефібрилятором (вторинна профілактика)
Продовження таблиці 8
Є докази або думка експертів на користь використання β-адреноблокаторів
P “Постінфарктні” хворі, реанімовані після ШТ/ФШ, спонтанна стійка ШТ (вторинна профілактика)
P Безсимптомний синдром подовженого інтервалу QT (первинна профілактика)
P Міокардіальні містки (первинна профілактика)
P Катехоламінергічна поліморфна ШТ (первинна, вторинна профілактика)
Аргументи на користь використання β-адреноблокаторів слабші
Аритмогенна дисплазія правого шлуночка (первинна профілактика)
Немає підстав для застосування
Гіпертрофічна кардіоміопатія
(первинна профілактика)
За даними мета-аналізу ATMA (сукупний аналіз 13 рандомізованих досліджень у 6553 хворих) встановлено, що найбільш доказовим сьогодні для запобігання раптової кардіальної смерті у хворих після перенесеного інфаркта міокарда та з серцевою недостатністю є застосування КОРДАРОНУ. При цьому встановлено, що ризик РКС при тривалому застосуванні КОРДАРОНУ вірогідно зменшився на 29%, загальної смертності – на 13% (табл. 9).
Таблиця 9
Доцільність застосування КОРДАРОНУ для запобігання РКС
(Рекомендації Українського наукового товариства кардіологів, 2003)
Рекомендації
|
