Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Інструкція. По користуванню шкалою score. Таблиця 4. . Стратифікація ризику при АГ. Фактори ризику. АГ і ступеня. АГ ІІ ступеня. АГ ііі ступеня. Низький. Високий
Інструкція
по користуванню шкалою SCORE
Оцінка ризику фатального серцево-судинного захворювання подаємо як для регіону Європи з високим ризиком.
У таблиці SCORE знаходимо точку (клітку) для відповідної статі, віку, паління/непаління, значення систолічного АТ (мм рт.ст.) і загального холестерину (ммоль/л або мг/дл). Встановлене в клітці число порівнюємо з шкалою ризику (див. мал. 4) і таблиці (див. табл. 4, 5) Смирнової І.П., Горбась І.М. (2006).
Мал. 4. Шкала SCORE – Systematic Coronary Risk Evaluation.
Таблиця 4.
Стратифікація ризику при АГ
Фактори ризику
АГ І ступеня
140/90 до 160/100 мм.рт.ст.
АГ ІІ ступеня
160/100 до 180/110
мм.рт.ст.
АГ ІІІ ступеня
≥ 180/110 мм.рт.ст.
Немає
Низький
1-2 фактори ризику
Помір
ний
≥ 3 факторів ризику або ознака
ураження органів-мішеней, або цукровий діабет
Ви
сокий
Серцево-судинні захворювання
Дуже
високий
Основними факторами ризику розвитку фатального серцево-судинного захворювання є: вік (старше 55 –для чоловіків і старше 65 – дя жінок), куріння, дисляпідемія (загальний холестерин ≥ 6,5 ммоль/л), сімейний анамнез (серцево-судинне захворювання в родині), абдомінальне ожиріння (окружність талії ≥90 см. для чоловіків і ≥ 84 см. для жінок), рівень С-реактивного білка ≥ 1 мг/дл.
Ураження органів- мішеней, які слід враховувати дл оцінки ризику фатального серцево-судинного захворювання: гіпертрофія лівого шлуночка (за критеріями ЕКГ: індекс Соколова ≥ 38 мм, за критеріями Ехо КГ: індекс маси міокарда ≥ 125 г/м2 – для чоловіків, і ≥ 110г/м2 –для жінок), ультразвукові ознаки потовщення стінки загальної сонної артерії (товщина комплекса «інтима-медіа» a. carotis communis ≥ 0,9 мм або наявність в ній атеросклертичної бляшки), рівень креатині ну плазми ≥ 0,122 ммоль/л, мікроальбумінурія (30-300 мг/добу).
Супутні захворювання , які слід враховувати для оцінки сумарного ризику серцево-судинного захворювання: цукровий діабет, це ребро-васкулярні захворювання (ішемічний інсульт, гемораргічний інсульт, транзиторна ішемічна атака), захворювання серця (гострі коронарні синдроми, стенокардія, перенесена операція коронарної реваскуляризації, серцева недостатність), хронічне захворювання нирок (діабетична нефропатія, хронічна ниркова недостатність – підвищення рінвя креатині ну плазми ≥ 0,122 ммоль/л), ураження периферійних судин, важка ретинопатія (геморагії, ексудати, набряк диска зорового нерва).
|