Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Ф.?
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Ф.?
Еталон відповіді.
Діагноз: У хворого Ф. виник анафілактичний шок ІІ ступеня на уведення правцевого анатоксину і протиправцевої сироватки крові.
Ситуаційна задача 1.34.
Хворий К., 15 років, поступив в інфекційну лікарню із скаргами на болі в горлі, підвищення температури тіла до 380С, кашель. При огляді виявлені виражений набряк мигдаликів, піднебінних дужок, неяскраву ціанотичну гіперемію та плівчасті нашарування сірого кольору на обох мигдаликах. Плівки знімаються тяжко, а на оголеній поверхні проступають краплинки крові. До вечора стан хворого став ще тяжчим, кашель посилився, набув “гавкаючого” характеру; голос захриплий, а згодом пропав, з’явились ціаноз, задишка, шумне дихання, частота дихання досягла 32 за 1 хвилину. В акті дихання приймають участь додаткові м’язи. Зросла частота серцевих скорочень до 94 за хвилину, пульс став аритмічним, на вдиху пульсова хвиля зникає. Шляхом непрямої ларингоскопії виявлено фібринні плівки на голосових зв’язках.
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого К.?
Еталон відповіді.
Діагноз: Дифтерія мигдаликів і гортані, комбінована форма; дифтерійний круп ІІ стадія (стенотична).
Ситуаційна задача 1.35.
У хворого Б., 35 років, під час відпочинку на кліматичному курорті, з’явився профузний пронос, який нагадує рисовий відвар, до 40 разів на добу, через 6 годин приєдналося багаторазове блювання без нудоти і болю в животі.
Об’єктивно: свідомість затьмарена; температура тіла 350С; шкіра холодна, вкрита липким потом, шкірна складка не розправляється; риси обличчя загострені; темні кола навколо очей; очі запалі; акроціаноз; частота дихання 50-60 за 1 хв.; тони серця різко ослаблені, ритмічні, пульс – 140 уд/хв.; артеріальний тиск – 50/30 мм рт. ст. Сечовиділення відсутнє. Періодичні судоми тонічного характеру.
|
