Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Д.?
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Д.?
Еталон відповіді.
Діагноз: Гострий психоз: алгокольний делірій. Гіпертензивна хвороба ІІ стадії, ІІ ступеня, ризик -2. Хронічний алкоголізм ІІІ ступеня.
Ситуаційна задача 1.13.
Після аварії на АЕС у К., оператора 1го енергоблоку, 42 років, виникло багаторазове блювання, з’явились сильний головний біль та виражена слабість.
Об'єктивно; гіпергідроз та блідість шкіри, лабільність пульсу, частота його до 100 уд/хв., артеріальний тиск – 100/70 мм. рт. ст.
В аналізі крові: еритроцитів – 5,2 х 1012/л; лейкоцитів – 14,8 х 109/л; тромбоцитів – 600 х 109/л; ретикулоцитів – 7%.
За даними дозиметрії отримав опромінення дозою 5 Грей.
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого К.?
Еталон відповіді.
Діагноз: Гостра променева хвороба, І період, III ступінь тяжкості.
Ситуаційна задача 1.14.
На 5-6 добу після ядерного вибуху у потерпілого Н., 26 років, утримується 3-4 разовий стілець з кров'ю при відносно нормальному загальному самопочутті пацієнта.
Об'єктивно: ерозивні зміни слизових рота, кон'юктив обох очей, окремі звиразкування відкритих ділянок шкіри, гіпергідроз; тони серця прискорені, частота серцевих скорочень – 96 уд/хв.; артеріальний тиск – 110/70 мм. рт. ст.; відтинки товстого і тонкого кишечника чуттєві і болісні при пальпації.
В аналізі крові: вміст гемоглобіну – 110 г/л; лейкоцитів – 2,9 х 109/л; ШОЕ – 18 мм/год.
В пунктаті кісткового мозку виражені деструктивні зміни.
Ректороманоскопія: виражені крововиливи в слизову прямої та сигмовидної кишки.
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Н.?
Еталон відповіді.
Діагноз: Гостра променева хвороба внаслідок дії нейтронного опромінення, II період, II ступеня важкості.
|
