Який найбільш ймовірний діагноз у хворого В.?
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого В.?
Еталон відповіді.
Діагноз: Бронхіальна астма, персистивний перебіг, IV ступеня важкості. Астматичний статус ІІ стадія. Резистентність до ß- адреноміметиків. Синдром гострого легеневого серця. Бетолепсія.
Ситуаційна задача 1.4.
Хворий Д., 35 років, доставлений в сільську лікарню з тенісного корта. Під час гри раптово відчув різкий біль у правій половині грудної клітки та різке наростання задишки, сухий кашель.
Об’єктивно: збуджений, положення вимушене - сидяче, шкірні покриви бліді, трохи ціанотичні; над правою половиною грудної клітки коробковий звук, дихання різко ослаблене, органи середостіння зміщені вліво; артеріальний тиск – 90/60 мм рт. ст.; частота серцевих скорочень – 100 за хвилину; тони серця ритмічні.
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Д.?
Еталон відповіді.
Діагноз: Спонтанний пневмоторакс. Гостра легенева недостатність.
Ситуаційна задача 1.5.
Хвора Н., 30 років, доставлена в сільську лікарню машиною станції швидкої допомоги у важкому стані. Хворіє на хворобу Адісона на протязі 13 років. Постійно приймає зранку 5 мг преднізолону, дотримується дієти, щоденно додає в їжу по 10 г натрію хлориду. Чотири дні тому назад захворіла на грип з високою температурою тіла (39,8°С). Відтак з’явились нудота, різкий біль в животі, часте блювання, яке не приносило полегшення хворій.
Об’єктивно: свідомість затьмарена, шкіра гіперпігментована, артеріальний тиск – 40/20 мм.рт.ст. (зазвичай артеріальний тиск – 115/70 мм.рт.ст.); тони серця різко ослаблені; пульс 56 уд/хв.; живіт приймає участь в акті дихання, м’який, при пальпації безболісний.
|
