Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворої Р. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
Клінічна ситуація 4.
Хвора Р., 55 років, знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом: “Гіпертензивна хвороба ІІ стадії, ІІ ступеня, ризик 3. Гіпертензивна кардіоміопатія та нефропатія, хронічна хвороба нирок, ІІ стадія, пієлонефрит, нефротичний синдром”.
 Палить (15-18 цигарок за день), АТ – 180/110 мм рт.ст., рівень загального холестерину сироватки крові – 8,2 ммоль/л.
Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворої Р. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворої Р. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (відповідь усна).
Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворої Р. в наступні 10 років складає 7%. Рекомендації: домогтися зниження АТ ≤ 130/80 мм рт.ст. за допомогою багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (метопролол-сукцинат або бісопролол + лізиноприл + торасемід + індапамід), відмовитись від тютюнопаління, обмежити споживання насичених жирів, посилити харчовий раціон ненасиченими жирними кислотами (овочі, морепродукти, препарат МАКСЕПУ), антиазотемічні засоби з нефропротекторними властивостями (хофітол, канефрон-Н).
Клінічна ситуація 5.
  В амбулаторію сімейної медицини звернувся хворий С., 60 років, з випискою із історії хвороби, в якій зазначений діагноз: “Гіпертензивна хвороба ІІІ стадії, ІІ ступеня, ризик 3. Транзиторна ішемічна атака. ІХС – нестабільна стенокардія, кардіосклероз (дифузний), часті пароксизми фібриляції передсердь, напади гострої лівошлуночкової недостатності, хронічна серцева недостатність ІІА стадії, із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, ІІІ ФК (NYHA)”.
Палить (до 10 цигарок щоденно), АТ – 180/100 мм рт.ст., рівень загального холестерину сироватки крові – 8,3 ммоль/л.
|
