Промивання шлунка з допомогою шприца Жане.
Процедура уведення у шлунок зонда проводиться як зазначено вище.
Для промивання шлунка у шприц Жане набрати теплої кип’яченої води (з домішкою молока або сирих яєць, якщо хворий спожив кислотний або лужний розчин) і поступово, натискуючи на поршень шприца, уводяь її у шлунок (так, щоб на початок процедури у шлунку було 500-600 мл промивної рідини).
Відтак слід від’єднати шприц і опустити зонд в посудину для промивних вод. Якщо рідина не повертається із шлунка, то тоді вдаються знову до шприца і відсмоктують її поршнем.
Процедуру повторювати (поступово збільшують кількість рідини, що уводиться одномоментно до 1 літра) до отримання чистих промивних вод.
У всіх випадках після закінчення процедури промивання шлунка зонд видаляють через рушник, бо можливий блювотний рефлекс.
Упродовж промивання шлунка необхідно стежити за станом хворого і промивними водами. У разі появи прожилок крові процедуру слід припинити (якщо шлунок промивають з приводу отруєння кислотами, то, не зважаючи на це, процедуру продовжують).
Ослабленим хворим або таким, що є без свідомості промивання шлунка роблять у ліжку. Для цього його кладуть на лівий бік. Щоби промивна рідина не затікала в гортань, трахею та бронхи голову необхідно розмістити низько і також повернути на бік (профілактика бронхо-легеневого аспіраційного синдрому Мендельсона).
Назогастральне промивання шлунка. Проводиться тонким поліуретановим зондом. Змастивши зонд гліцерином його уводять крізь ніздрю по кореню язика, крізь стравохід у шлунок. Якщо одразу це не вдається, то треба обмотати вказівний палець серветкою, увести його в ротоглотку, натиснути ним на корінь язика і поряд з пальцем увести зонд в шлунок. Для полегшення цієї процедури можна використати зонд із стилетом, який треба вилучити із зонда, якщо він досягне половину віддалі до шлунка. Свідченням того, що зонд потрапив у шлунок є вихід крізь його зовнішній отвір шлункового вмісту. Якщо вміст шлунка не виділяється, то слід змінити положення зонда – посунути його вперед або відтягти назад.
До зовнішнього кінця зонда приєднати лійку і провести промивання шлунка. Для тривалішої декомпресії шлунка після його промивання дистальний кінець зонда можна опустити в посудину з промивними водами. Для промивання шлунка з допомогою назогастрального зонда може бути використана як лійка, так і шприц Жане (або інший шприц). Назогастральний зонд можна використати і для ентерального харчування. При цьому крізь зонд у шлунок шприцом Жане уводять 1500-2000 мл швидкорозчинної харчової суміші, елементарні дієти (Vivo nex, Flexical, Vivasorb тощо).
|
