Беззондовий дренаж (тюбаж) жовчевивідних шляхів.
Беззондовий дренаж (тюбаж) жовчевивідних шляхів.
Для проведення беззондового тюбажа хворого треба вкласти на правий бік на твердому ліжку з півзігнутими колінами та грілкою в ділянці печінки.
Хворому пропонують випити упродовж 30 хвилин малими ковтками один з холінокінетичних засобів – 200мл відвару шипшини або кукурудзяних пипок, 40мл, 25% розчину магнію сульфату, моршинської мінеральної води джерела №6, трускавецької, східницької чи збручанської Нафтусі, Горянки, Гути-2.
Після спожитого холекінетичного засобу хворий "на грілці" на правому боці знаходиться 1,5-2 години. Беззондовий тюбаж проводять один раз на тиждень, курс лікування – 2-3 місяця. Ефективне поєднання зондових (один раз на тиждень) і беззондових (два рази на тиждень) тюбажів.
Біліарні дисфункції
Діагностичні критерії дисфункції жовчного міхура (ЖМ)
1. Повторні епізоди помірного або тчжкого болю в надчеревї або в правому підребер”ї тривалістю 20 хвилин ідовше протягом, щонайменше, 3 міс. протягом року, у поєднанні з одним та більше зі наступних ознак:
· Нудота, блювання
· Ірадіація болю у спину або праву лопатку
· Поява болю після прийому їжі
· Поява болю у нічний час
2. Порушення функції ЖМ (при УЗД скорочення ЖМ після жовчогінного сніданку менше, ніж на 40%; при дуоденальному зондуванні – послаблення міхурного рефлексу – кількість міхурної жовчі підвищена – до 100-150 мл при нормі 30-60 мл, жовч виділяється повільно, маленькими порціями)
3. Відсутність структурних порушень, що пояснюють наявні симптоми
Діагностичні критерії дисфункції сфінктера Одді (ДСО)
Виділяють 3 типи біліарної та 1 тип панкреатичної дисфункції.
|
