Варианты клинического течения и осложнения.
Острая окклюзия бифуркации аорты характеризуется клиническими проявлениями ишемии обеих конечностей, передней брюшной стенки, органов малого таза и дистальной части спинного мозга.
Острая окклюзия бедренной артерии, как правило, развивается в месте отхождения глубокой артерии бедра. Верхний предел нарушения кровообращения находится между верхней и средней трети бедра. Во всех случаях вовремя не леченных болезни движения в голеностопном суставах и пальцах ступни отсутствуют, и лишь в 28-30% больных этот симптом можно наблюдать и в коленном суставе.
Острая окклюзия подколенной артерии обычно возникает на уровне бифуркации, что находится на 6-7 см ниже подколенной ямки. Верхний предел нарушения чувствительности локализована между верхней и нижней третями голени. Изменения моторных функций, как правило, не выходят за участок голеностопного сустава.
Для окклюзии артерий верхних конечностей характерно, что острая ишемия возникает в молодом возрасте (до 35-40 лет) и при отсутствии какихлибо заболеваний сердца. В анамнезе в некоторых случаях можно обнаружить явления плексита или шейно-грудного радикулита, нередко при обследовании надключичной области обнаруживают сглаженность или выбухание надключичной ямки, при пальпации которой определяют плотный образование с пульсацией.
110. Артериальные тромбозы и эмболии. Методы диагностики. Консервативные и оперативные методы лечения. Постишемический синдром и его профилактика.
|
