В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
Содержание книги
- Виконання 1-ї медичної маніпуляції: надати допомогу по захисту промежини при фізіологічних пологах
- Виконання 2-ї медичної маніпуляції: проводити первинний туалет новонародженого.
- Виконання 3-ї медичної маніпуляції: проводити бімануальне дослідження та обстеження жінки в дзеркалах.
- Виконання 4-ї медичної маніпуляції: проводити гінекологічне обстеження дівчат
- Список 1 (синдроми та симптоми)
- Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Практично-орієнтований державний іспит
- Практично-орієнтований державний іспит
- Зразок протоколу для виконання завдання «біля ліжка хворого»
- Івано-Франківський державний медичний університет
- Хлопчик 10 років (М. Т. 31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- Об’єктивно: шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, фокальні судоми
- Об’єктивно: серцеві тони різко ослаблені, тахікардія, в легенях маса вологих дрібноміхурцевих хрипів. Ат-110/70 мм. Рт. Ст.
- Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
- Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – ІІ стадія.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Який патологічний стан виник у дитини .
- Про яке ускладнення слід подумати?
- II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги.
- Доношеній новонародженій дитині із асфіксією проводять штучну вентиляцію легень мішком та маскою.
- У 2-х місячної дитини з м.т. 5000,0 раптово виникли судоми. При огляді у дитини виявлено виражений краніотабес потиличної кістки. Кальцій сироватки крові 1,65 ммоль/л.
- У 4-х річної дитини (М. Т. 17 кг) констатовано фолікулярну ангіну. Після денного сну раптово наросла гарячка до 39,50с, виникли клонічні генералізовані судоми.
- Р.S. Увага! Застосування механічних ваготонічних методів при пароксизмі шлуночкової тахікардії заборонено.
- У дитини 2-х місяців (М. Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- Місцево в лунку зуба тампон з тромбіном або 5% р-ном Σ - амінокапронової кислоти.
- У дитини 10-ти місяців (м.т. 9000,0) частий водянистий стілець, повторні блювання, температура 390 С, тахіпноє (ЧД - 60/хв). Ознаки ексикозу III ст.: гостра втрата маси тіла 12%.
- У дитини 12 років з масою тіла 30 кг діагностовано гіперглікемічну кому з рівнем цукру 17 ммоль/л в крові, з 3% цукру в сечі, позитивною реакцією сечі на ацетон +++.
- У 15 річного хлопчика (М. Т. -50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Вірусний гепатит В – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- Завдання 4.19.Показники функції зовнішнього дихання в нормі
- Завдання 4.60. ЕхоКС. Пролапс мітрального клапана І-ІІ ст.
- Завдання 4.73. Вентрикулодилатація. Формується перивентрикулярна лейкомаляція.
- V. Аналіз і оцінка змін шкіри та слизових
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Негайна госпіталізація в реанімаційне відділення інфекційної лікарні.
2. Довенна інфузія:
3. Протидифтерійна сироватка 100 тис.МО крапельно у 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду у співвідношенні 1:2, швидкість введення 20 мл/год.
4. 2,5% розчину або суспензії (25 мг/мл) гідрокортизону 200 мг – 8 мл (10 мг/кг*20 кг) струминно.
5. Свіжезаморожена плазма 100 мл (5 мл/кг*20 кг).
6. Розчин реополіглюкіну 200 мл (10 мл/кг*20 кг).
7. Цефтріаксон 1,0 г 1 раз в добу (50 мг/кг*20кг).
8. 25% розчин магнію сульфат 4,0 мл (0,2 мл/кг*20 кг) з 0,5% розчином новокаїну д/м.
9. 6% розчин тіаміну бромід (В1) 0,7 мл д/м.
10. Бактеріальна, серологічна діагностика для підтвердження дифтерії.
Завдання 2.10.
В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (м.т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані IІ ст.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Госпіталізація в реанімаційне відділення інфекційної лікарні.
2. Дом’язево ввести антитоксичну протидифтерійну сироватку в дозі 40 тис. МО (за Безредько).
3. Довенна інфузія:
5% розчин глюкози 150 мл (10 мл/кг*15 кг);
5% розчин аскорбінової кислоти 2 мл;
розчин кокарбоксилази – 75 мг – 2 мл (5 мг/кг *15 кг);
3% розчин преднізолону 15 мг – 0,5 мл (1мг/кг*15 кг);
10% розчин кальцію глюконату 300 мг - 3 мл (20 мг/кг-0,2 мл/кг*15 кг) в 12 мл 0,9% розчину натрію хлориду;
1% розчин седуксену 0,75 мл (0,05 мл/кг *15 кг).
4. Киснева терапія через маску 40% О2 із швидкістю 3-5 л/хв.
5. Пеніцилін G д/м 500тис.од. 3 рази в добу (100000 од *15 кг).
6. При наростанні дихальної недостатності назотрахеальна інтубація або трахеостомія.
Завдання 2.11.
У дитини 4-х кг, яка народилася в головному передлежанні, констатовано: загальний ціаноз, дихання відсутнє, серцебиття неритмічне з ЧСС 98- 110 в 1 хв. В пологах відійшли чисті навколоплідні води.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
|
