Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
У 15 річного хлопчика (М. Т. -50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
Содержание книги
- Хлопчик 10 років (М. Т. 31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- Об’єктивно: шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, фокальні судоми
- Об’єктивно: серцеві тони різко ослаблені, тахікардія, в легенях маса вологих дрібноміхурцевих хрипів. Ат-110/70 мм. Рт. Ст.
- Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
- Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – ІІ стадія.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Який патологічний стан виник у дитини .
- Про яке ускладнення слід подумати?
- II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги.
- Доношеній новонародженій дитині із асфіксією проводять штучну вентиляцію легень мішком та маскою.
- У 2-х місячної дитини з м.т. 5000,0 раптово виникли судоми. При огляді у дитини виявлено виражений краніотабес потиличної кістки. Кальцій сироватки крові 1,65 ммоль/л.
- У 4-х річної дитини (М. Т. 17 кг) констатовано фолікулярну ангіну. Після денного сну раптово наросла гарячка до 39,50с, виникли клонічні генералізовані судоми.
- Р.S. Увага! Застосування механічних ваготонічних методів при пароксизмі шлуночкової тахікардії заборонено.
- У дитини 2-х місяців (М. Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- Місцево в лунку зуба тампон з тромбіном або 5% р-ном Σ - амінокапронової кислоти.
- У дитини 10-ти місяців (м.т. 9000,0) частий водянистий стілець, повторні блювання, температура 390 С, тахіпноє (ЧД - 60/хв). Ознаки ексикозу III ст.: гостра втрата маси тіла 12%.
- У дитини 12 років з масою тіла 30 кг діагностовано гіперглікемічну кому з рівнем цукру 17 ммоль/л в крові, з 3% цукру в сечі, позитивною реакцією сечі на ацетон +++.
- У 15 річного хлопчика (М. Т. -50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Вірусний гепатит В – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- Завдання 4.19.Показники функції зовнішнього дихання в нормі
- Завдання 4.60. ЕхоКС. Пролапс мітрального клапана І-ІІ ст.
- Завдання 4.73. Вентрикулодилатація. Формується перивентрикулярна лейкомаляція.
- V. Аналіз і оцінка змін шкіри та слизових
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- VII. Виконання 2-ї медичної маніпуляції – реєстрація електрокардіограми та її оцінка.
- Алгоритм роботи на електрокардіографі
- IX. Виконання 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунку
- X. Виконання 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника
- Список лікарських середників
- Методичні матеріали до практично-орієнтованого державного іспиту із гігієни, соціальної медицини, організації та економіки охорони здоров’я
У 15 річного хлопчика (м.т.-50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1.Негайна госпіталізація до відділення інтенсивної терапії.
2. Обгортання вологими простирадлами, міхур з льодом на низ живота.
3. Мерказоліл т.0,05- 40 мг/добу.
4.Через 1 годину після приймання мерказолілу-1% р-н Люголю (з Na йодиду) д/в краплинно по 50 кр. на 0,5 л 5% р-ну глюкози, потім всередину 20 кр.∙3 р/д на молоці.
5.Довенно:
-3% р-н преднізолону 100 мг (2 мг/кг м.т.) краплинно на ізотонічному розчині хлориду натрію 3 рази на день.
- 1% р-н седуксену 2,0 мл (0,1-0,2 мг/кг).
6.Атенолол т. 0,1 (2 мг/кг) всередину.
7. Дом’язево:
- 0,1% р-н супрастіну 0,1% 1,5-2 мл (0,1-0,3 мг/кг).
- 2% р-н вітаміну В1 в дозі 1 мл.
8.За відсутності ефекту-оксигенотерапія 100% зволоженим киснем через маску.
Завдання 2.35.
У дитини 2-х місяців (м.т. 4500 г) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1.Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії.
2.Оксигенотерапія через маску під постійним позитивним тиском на видосі 30% О2 зі швидкістю (2л/хв).
3.Довенно: 1% розчин лазиксу 0,9 –1,8 мл (2-4 мг/кг), порціями по 0,9 мл двічі з інтервалом в 1,5-2 год; 0,06% розчин корглікону 0,15 мл в 5 мл 10 % розчину глюкози; 3% розчин преднізолону 0,15 мл (1-3 мг/кг) в 2 мл 10% розчину глюкози.
4.За відсутності ефекту показана мікроінфузія 0,5%р-ну допаміну в дозі 13,5-27 мкг/хв (3-6 мкг/кг/хв) та 2,5% р-ну наніпрусу (нітропрусид натрію) в дозі 9-22,5 мкг/хв (2-5 мкг/кг/хв).
|
