Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги.
Содержание книги
- Виконання 3-ї медичної маніпуляції: проводити бімануальне дослідження та обстеження жінки в дзеркалах.
- Виконання 4-ї медичної маніпуляції: проводити гінекологічне обстеження дівчат
- Список 1 (синдроми та симптоми)
- Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Практично-орієнтований державний іспит
- Практично-орієнтований державний іспит
- Зразок протоколу для виконання завдання «біля ліжка хворого»
- Івано-Франківський державний медичний університет
- Хлопчик 10 років (М. Т. 31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- Об’єктивно: шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, фокальні судоми
- Об’єктивно: серцеві тони різко ослаблені, тахікардія, в легенях маса вологих дрібноміхурцевих хрипів. Ат-110/70 мм. Рт. Ст.
- Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
- Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – ІІ стадія.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Який патологічний стан виник у дитини .
- Про яке ускладнення слід подумати?
- II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги.
- Доношеній новонародженій дитині із асфіксією проводять штучну вентиляцію легень мішком та маскою.
- У 2-х місячної дитини з м.т. 5000,0 раптово виникли судоми. При огляді у дитини виявлено виражений краніотабес потиличної кістки. Кальцій сироватки крові 1,65 ммоль/л.
- У 4-х річної дитини (М. Т. 17 кг) констатовано фолікулярну ангіну. Після денного сну раптово наросла гарячка до 39,50с, виникли клонічні генералізовані судоми.
- Р.S. Увага! Застосування механічних ваготонічних методів при пароксизмі шлуночкової тахікардії заборонено.
- У дитини 2-х місяців (М. Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- Місцево в лунку зуба тампон з тромбіном або 5% р-ном Σ - амінокапронової кислоти.
- У дитини 10-ти місяців (м.т. 9000,0) частий водянистий стілець, повторні блювання, температура 390 С, тахіпноє (ЧД - 60/хв). Ознаки ексикозу III ст.: гостра втрата маси тіла 12%.
- У дитини 12 років з масою тіла 30 кг діагностовано гіперглікемічну кому з рівнем цукру 17 ммоль/л в крові, з 3% цукру в сечі, позитивною реакцією сечі на ацетон +++.
- У 15 річного хлопчика (М. Т. -50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Вірусний гепатит В – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- Завдання 4.19.Показники функції зовнішнього дихання в нормі
- Завдання 4.60. ЕхоКС. Пролапс мітрального клапана І-ІІ ст.
- Завдання 4.73. Вентрикулодилатація. Формується перивентрикулярна лейкомаляція.
- V. Аналіз і оцінка змін шкіри та слизових
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
- Ваша інтерпретація даного дослідження?
Завдання 2.13.
Хлопчик 7-ми років поступив в стаціонар у тяжкому стані за рахунок симптомів токсикозу на тлі вираженої генералізованої жовтяниці, анорексії. Констатовано гостру печінкову недостатність в 1-й стадії (прекоматозній).
Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Госпіталізація в окремий бокс із строгою асептикою і антисептикою.
2. Строгий ліжковий режим.
3. Відміна ентерального харчування.
4. Киснева терапія через носові канюлі або назальний катетер 40-60% киснем (3-4 л/хв).
5. При можливості гіпербарична оксигенація.
6. Інфузійна терапія:
ДОР (добовий об’єм рідини) 65 мл/кг * 24 кг = 1500 мл.
Склад інфузату: 1/3 плазмозамінники реополіглюкін і 0,9% р-н натрію хлориду по 250,0 мл. “+” 1/3 20% р-н глюкози “+” 1/3 10% р-н глюкози.
Р-н гідрокортизону 10 мг/кг * 24 кг = 240 мг = 9-10 мл.
Р-н 0,5% цитохрому С по 2-4 мл кожні 6 год.
Р-н 1% глютамінової кислоти (з глюкозою) по 40 мл кожні 8 год.
Р-н 10% циметидину крапельно протягом 1 год 300 мг = 3 мл.
Р-н α-аргініну 1г довенно крапельно по 300 мл з глюкозою, кожні 8 год.
Р-н 50% аскорбінової кислоти 5 мл.
Р-н 5% тіаміну броміду 3 мл.
Р-н 6% піридоксину гідрохлориду 3 мл.
Р-н 0,05% ціанокобаламіду 1 мл.
Р-н 1% нікотинаміду 7 мл.
7. Перорально: р-н 30% токоферолу ацетату 30 мг/кг * 24кг = 720 мг = 2,8 мл під язик протягом доби (по 0,7 мл 4 рази в добу) “+” р-н лактулози по 15 мл кожні 4 год.
8. Посимптомна терапія за клінічними даними.
Завдання 2.14.
Новонародженій дитині, м.т. якої при народженні 1400,0, проведено комплекс реанімаційних заходів з приводу тяжкої асфіксії, протягом 20 хв. Самостійного дихання немає, ЧСС 40 ударів за 1 хв на тлі введення допаміну д/в зі швидкістю 10 мкг/кг/хв і продовжує знижуватися. Новонародженій дитині, м.т. якої при народженні 1400,0, проведено комплекс реанімаційних заходів з приводу тяжкої асфіксії, протягом 20 хв. Самостійного дихання немає, ЧСС 40 ударів за 1 хв на тлі введення допаміну д/в зі швидкістю 10 мкг/кг/хв і продовжує знижуватися.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
|
