II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
Содержание книги
- Практично-орієнтований державний іспит
- Еталон відповіді: голівка плода знаходиться у площині виходу з малого таза.
- Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
- Оцінювання результатів показників біофізичного профілю плода.
- Виконання 1-ї медичної маніпуляції: надати допомогу по захисту промежини при фізіологічних пологах
- Виконання 2-ї медичної маніпуляції: проводити первинний туалет новонародженого.
- Виконання 3-ї медичної маніпуляції: проводити бімануальне дослідження та обстеження жінки в дзеркалах.
- Виконання 4-ї медичної маніпуляції: проводити гінекологічне обстеження дівчат
- Список 1 (синдроми та симптоми)
- Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Практично-орієнтований державний іспит
- Практично-орієнтований державний іспит
- Зразок протоколу для виконання завдання «біля ліжка хворого»
- Івано-Франківський державний медичний університет
- Хлопчик 10 років (М. Т. 31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- Об’єктивно: шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, фокальні судоми
- Об’єктивно: серцеві тони різко ослаблені, тахікардія, в легенях маса вологих дрібноміхурцевих хрипів. Ат-110/70 мм. Рт. Ст.
- Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
- Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – ІІ стадія.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Який патологічний стан виник у дитини .
- Про яке ускладнення слід подумати?
- II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги.
- Доношеній новонародженій дитині із асфіксією проводять штучну вентиляцію легень мішком та маскою.
- У 2-х місячної дитини з м.т. 5000,0 раптово виникли судоми. При огляді у дитини виявлено виражений краніотабес потиличної кістки. Кальцій сироватки крові 1,65 ммоль/л.
- У 4-х річної дитини (М. Т. 17 кг) констатовано фолікулярну ангіну. Після денного сну раптово наросла гарячка до 39,50с, виникли клонічні генералізовані судоми.
- Р.S. Увага! Застосування механічних ваготонічних методів при пароксизмі шлуночкової тахікардії заборонено.
- У дитини 2-х місяців (М. Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- Місцево в лунку зуба тампон з тромбіном або 5% р-ном Σ - амінокапронової кислоти.
- У дитини 10-ти місяців (м.т. 9000,0) частий водянистий стілець, повторні блювання, температура 390 С, тахіпноє (ЧД - 60/хв). Ознаки ексикозу III ст.: гостра втрата маси тіла 12%.
- У дитини 12 років з масою тіла 30 кг діагностовано гіперглікемічну кому з рівнем цукру 17 ммоль/л в крові, з 3% цукру в сечі, позитивною реакцією сечі на ацетон +++.
- У 15 річного хлопчика (М. Т. -50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Вірусний гепатит В – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- Завдання 4.19.Показники функції зовнішнього дихання в нормі
Яке ускладнення виникло?
Еталон відповіді.
Діагноз:Синдром Рея.
II. ВИЗНАЧЕННЯ ТАКТИКИ І НАДАННЯ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (СИТУАЦІЙНЕ ЗАВДАННЯ).
Завдання 2.1.
При вживанні пюре із свіжих полуниць у дитини 6-и років (м.т.=22кг) через 6 годин з’явились симптоми набряку Квінке.
Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Підшкірно 0,1% розчин адреналіну в дозі 0,25 мл або 0,2% р-н норадреналіну в дозі (0,01мл/кг*22кг=0,22 мл) кожні 15-20 хвилин/
2. Д/м: 2% розчин супрастіну (1 мг/кг*22кг) 1,2 мл або 0,1% розчин тавегілу (0,025 мл/кг*22 кг) 0,6 мл.
3. Перорально: 4 табл. активованого вугілля в 30 мл води.
4. Негайна госпіталізація в алергологічне відділення із повторним введенням 0,1% розчину адреналіну 0,25 мл кожні 20 хвилин транспортування.
Завдання 2.2.
При вживанні пюре із свіжих полуниць у дитини 6-и років (м.т.=22кг) через 6 годин з’явились симптоми набряку Квінке. Лікарем швидкої допомоги введені адреналін, тавегіл, даний адсорбент.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Негайна госпіталізація у відділення анестезіології та інтенсивної терапії.
2. Повторити підшкірне введення 0,1% розчину адреналіну 0,25 мл.
3. Очисна клізма з 15% розчином магнію сульфату 200 мл або промивання кишківника відваром ромашки в об’ємі 2-х літрів.
4. Налагодити д/в інфузію:
2,5% розчин або суспензія (довенна) гідрокортизону гемісукцинату в дозі 110 мг-4,4 мл (5мг/кг*22 кг=110 мг);
3% розчин преднізолону в дозі 66 мг –2,2 мл (3 мг/кг*22 кг=66 мг);
0,4% розчин дексаметазону в дозі 10 мг- 2,2 мл (по преднізолону);
2,4% розчин еуфіліну - 44 мг-1,8 мл ( 2 мг/кг*22кг);
1% розчин лазіксу в дозі 22 мг-2,2 мл (1мг/кг*22кг).
5. При наростанні набряку гортані- трахеостомія.
6. Контроль гемодинаміки:ЧСС не< 72 в 1’ АТ 100-110/70-80 мм Hg.
7. Заборонити вживання полуниць дитині на майбутнє.
|
