Виконання 2-ї медичної маніпуляції: проводити первинний туалет новонародженого.
Содержание книги
- Оцінювання результатів інструментальних досліджень: аналіз рентгенограм та результатів комп’ютерної томографії
- Еталони інтерпретації результатів
- Теоретичні питання для підготовки до державного іспиту з хірургічних хвороб
- Загальна і спеціальна хірургія
- Спеціалізована хірургічна допомога
- Невідкладні стани. Список лікарських середників
- Перелік навчально методичної літератури
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Перелік вмінь та практичних навичок, які виносяться на Практично-орієнтований державний іспит по акушерству та гінекології
- Практично-орієнтований державний іспит
- Робота в умовах лікувальної установи, наближених до професійної діяльності - робота з хворим.
- Оцінювати загальний стан вагітної, роділлі та породіллі.
- Зовнішнє акушерське обстеження.
- Четвертий прийом, доповнює третій прийом.
- Фізикальне обстеження кістково-м’язової системи. Пельвіометрія.
- Оцінка стану внутрішньоутробного розвитку плода за даними розрахунку маси плода та аускультації його серцебиття.
- Виділення провідного клінічного симптому або синдрому, постановка найбільш вірогідного або синдромного діагнозу захворювання.
- Визначення принципів лікування та тактики ведення вагітної та хворої, в тому числі необхідного режиму праці та відпочинку, дієти.
- Визначення прогнозу та заходів профілактики у даної вагітної та хворої.
- на патгістологічне дослідження
- Практично-орієнтований державний іспит
- Еталон відповіді: голівка плода знаходиться у площині виходу з малого таза.
- Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
- Оцінювання результатів показників біофізичного профілю плода.
- Виконання 1-ї медичної маніпуляції: надати допомогу по захисту промежини при фізіологічних пологах
- Виконання 2-ї медичної маніпуляції: проводити первинний туалет новонародженого.
- Виконання 3-ї медичної маніпуляції: проводити бімануальне дослідження та обстеження жінки в дзеркалах.
- Виконання 4-ї медичної маніпуляції: проводити гінекологічне обстеження дівчат
- Список 1 (синдроми та симптоми)
- Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Практично-орієнтований державний іспит
- Практично-орієнтований державний іспит
- Зразок протоколу для виконання завдання «біля ліжка хворого»
- Івано-Франківський державний медичний університет
- Хлопчик 10 років (М. Т. 31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- Об’єктивно: шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, фокальні судоми
- Об’єктивно: серцеві тони різко ослаблені, тахікардія, в легенях маса вологих дрібноміхурцевих хрипів. Ат-110/70 мм. Рт. Ст.
- Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
- Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – ІІ стадія.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Який патологічний стан виник у дитини .
- Про яке ускладнення слід подумати?
- II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
Перед прийомом дитини (на кінці другого періоду пологів) необхідно дезінфікувати руки, як перед операцією. Після цього з її верхніх дихальних шляхів відсмоктують слиз з допомогою спеціального відсмоктувача або резинового балончика. Дитину кладуть на живіт матері і накривають стерильною пеленкою (контакт шкіра до шкіри, збереження теплового ланцюжка і профілактика внутрілікарняної інфекції).
Доношена здорова дитина відразу після народження починає дихати, голосно кричить, активно рухає кінцівками. Оцінка за шкалою Апгар – 8-10 балів. Після народження дитини проводять первинну обробку пуповини та профілактику гонобленореї.
Після припинення пульсації пуповини, новонародженого відділяють від матері. На пуповину накладають два затискачі і між ними її перетинають.
При наявності показань до тривалої інфузійної терапії залишок пуповини відсікається на відстані 4 см від пупочного кільця і в асептичних умовах виконується катетеризація вени.
Відділену від матері дитину піднімають вверх і показують матері (стать дитини, знайдені дефекти розвитку), після чого загортають в стерильну пеленку і переносять на пеленальний стіл. Знову миють і дезінфікують руки, надівають стерильний фартух чи халат і приступають до другого етапу обробки пуповини.
Вільний кінець пуповини з затискачем відсікають. На залишок пуповини з накладають пластмасову скобу і рекомендується залишати його відкритим і здійснювати догляд без пов’язки.
При наявності у матері резус-від’ємної крові потрібно залишати довгий залишок пуповини (4-5см), щоб у випадку необхідності можна було провести замінне переливання крові через пупкову вену.
Профілактика гонобленореї виконується всім без винятку новонародженим двохразово: зразу після народження плоду та через 2 год після народження у дитячій палаті.
Перед виконанням маніпуляції руки повинні бути ретельно оброблені антисептичним розчином і витерті стерильною марлевою салфеткою. Повіки новонародженого протирають сухою стерильною ватою, для кожного ока використовується окремий тупфер. Очі протирають у напрямку від зовнішнього кута до внутрішнього. Потім легко відтягують нижнє повіко та піднімають верхнє і закладають за повіку 1% тетрациклінову мазь. У дівчаток проводиться профілактика гонореї - для цього 1% тетрацикліновою мазю змащується статева щілина.
Вимірювання окружності голови проводять з допомогою стерильної плівчастої стрічки по лінії від надбрівних дуг до малого тім’ячка. Отримані дані визначають шляхом накладання стрічки до сантиметрових поділок, нанесених на борт пеленального столу.
Окружність грудей вимірюють по лінії, яка проходить через соски і пахвинні ямки, зріст –від потиличного до п’яткового горба з допомогою тієї ж стрічки або на дитячому ростомірі.
Зважується дитина завернутою в стерильну пеленку. Вага дитини визначається шляхом віднімання ваги пеленки від загальної ваги.
На стерильних плівчастих браслетиках записують прізвище, ім.’я, по-батькові мами, номер історії пологів, дату, годину і хвилину народження, стать дитини. Браслетики з допомогою стерильних марлевих зав’язок прив’язують на зап’ястя обох рук дитини. Далі новонародженого загортають в стерильні пеленки та одіяло, поверх одіяла зав’язують медальйон, на якому записані ті ж дані, що і на браслетиках,і залишають біля жінки.
|
