Обследование больного с лихорадкой неясного генеза. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.

Поиск

55. Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.

Обсл-е б-ного с лихорадкой неясного генеза. Лих-ка при инфекц заб-ях: пост признак. Типы: 1.Постоянная– высокая t с незнач. колебаниями ( не > 10 м/у утром и вечером – бр. тиф, крупозная пневмония. 2.Возвратная - чередование периодов высокой и нормальной t, резкое ↑ t держ-ся до 5-7 дней, резко ↓ до нормы, так несколько раз. 3.Перемежающая (интермитирующая)- резкие размахи м/у утром и вечером, до 2-2,50 Подъемы м/б разделены 2-3хдневн. промежутками норм. t- при малярии. 4. Демиттирующая (послабляющая) – ежедневно ↑ со знач. Разницей (2-30 м/у утром и вечером , но↓ t до нормы может и не быть – при септических состояниях, гнойн. заб-ях, экссуд. плеврите. Лих-ка при неинфекц заб-ях: ОИМ: t от субфебр. до очень высок. 3-5 дней; при тромбофлебите – субфебр. до 38, кожа гиперемирована по ходу вен, отеки, боли в поражен обл, усил. при пальпации, наличие плотного тяжа. Ревматизм– лих-ка сопровожд-ся выраж. потливостью, в анамнезе ангины, хр. тонзиллит, изменения в суставах. О. миокардит – высок. или субфебр. t, слабость, одышка, сердцебиение, перебои, боли тупые и ноющие, бледный, цианоз, пульс неустойчив, сердце расширено в поперечнике, тоны ослаблены, над верхушкой мягкий сист. шум, на ЭКГ ↓ вольтажа зубцов, расшир. QRS ,↓ ST и Т, удлинение PQ.   СКВ – ↑ t, боли в суст, кож. син. Лих-ка неправ, t 38-39

56. Обследование больного с менингиальным синдромом.

Обсл-е б-ного с менингиальным синдромом: 1гр. симптомы гиперстезии – повыш рефлексов, задержка мочи, фотофобии, гиперакузия, гиперосмия, ↑ чувств-ть к прикосновениям; 2 гр. Реактивн болевые: Данцига – бол-ть при надавл-и на гл/яблоки; Менделя – боли при надавл-и на козелки ушей, Бехтерева: боль при надавл-и на скул. дугу; Пулатова – боли при перкуссии теменной кости; 3 гр . – ригидность затылочных мышц; Кернига – сгиб-ся в тазобедр суставе под прямым углом, разгиб под прямым углом; Брудзинского (верх, ср, нижн). DSка: люмб. пункция при гнойном менигите: ликвор под давлением в 1 сутки м/б не мутным, потом мутнеет. Микроскопия: плеоцитоз 1000 и более( нейтрофильн кл), БХ (↑ белка в 3-5 раз, кл-белков диссоц-ия,+р-ия Пандина, ↓ сахара). При менингоэнцефалите + сим-мы очаг. неврологии зависит от поражения отдела мозга (глюки, бред, пораж ЧМН).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 46; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.198 (0.006 с.)