Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
Содержание книги
- Ангинозный статус, оказание неотложной помощи.
- бронхообтурациооный (ликвидация аллергического воспалительного отека)
- Гемолитический криз. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Гиперосмолярная кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Гипогликемическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Клиническая диагностика строится на выявлении приведенных ниже признаков, характерных для двс-синдрома.
- Сочетание-геморрагического синдрома с тромботическими реакциями.
- Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев, когда гемотрансфузия необходима по жизненным показаниям, а в учреждении Отсутствует эритроцитарная масса.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- Обследование больного с анемическим синдромом.
- Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- Обследование больного с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом.
- Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- Обследование больного с поражением суставов.
- Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно- курортное лечение. Курорты Башкортостана, лечебные факторы.
- Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- На первый план выступают явления почечной недостаточности
- Клинические проявления в период восстановления диуреза
- Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
- Оценить результаты исследования иммунологического статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента
- Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- Подготовка больного к ирригографии, показания, противопоказания к проведению.
- Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов
- Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
31. Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
Основные симптомы, характерные для алкогольной интоксикации
• Невнятность речи, развязанное поведение, нарушение суждения ухудшение координации, угнетением ЦНС и угнетение дыхания ( в тяжелых случаях ).
• Могут возникать нарушения ритма сердца или артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией.
• Иногда развиваются гастрит, эзофагит, желудочно – кишечное кровотечение или панкреатит.
• Отмечается повышение сексуального влечения сопровождаемое снижением потенции.
• Синдром Вернике: атаксия, парез глазодвигательных мышц, энцефалопатия.
• Синдром Корсакова: амнезия, которая индуцируется приемом алкоголя.
Методы интенсивной терапии при алкогольной интоксикации
• Детоксикационная терапия включает:
Стимуляция естественных путей детоксикации
1) стимуляция диуреза с предварительной трансфузией адекватных количеств жидкости для удаления токсических продуктов через почки.Больному проводят инфузионную терапию в объеме 40-50мл/кг под контролем ЦВД, осмолярности плазмы крови, водно-электролитного баланса, КОС, диуреза:
-петлевой диуретик Лазикс в дозе 20-40 мг в сутки, осмотический диуретик Маннитол 20% -10 мл)
- включение в инфузионную терапию растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (Реополиглюкин, Реоглюман).
2) Восполнение водных потерь:
-введение р-ра Глюкозы 5% и изотонического р-ра натрия хлорида ( в среднем до 1 литра раствора)
3) Восполнение электролитных потерь:
- р-р Хлорида калия 1% ( не более 150 мл/сут)
-при дефиците магния и кальция – р-р Сернокислой магнезии 25% 10-20 мл 9снижает внутричерепную гипертензию и риск развития отека мозга ) и р-р хлорида кальция 10%
4) Улучшение реологических свойств крови:
- проводят инфузию высокомолекулярных р-ров ( реополиглюкин, реоглюман, полиглюкин ), которые также обладают дезинтоксикационными свойствами. Противопоказания: тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, сердечная недостаточность
4) Витаминотерапия:
-применяют витамины группы В и С, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно- восстановительным процессам, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической НС
При поражении почек с затруднением диуреза используют выделение токсинов через другие пути – стимуляция вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы на практике используется редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности.
|
