Обследование больного с анемическим синдромом. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Обследование больного с анемическим синдромом.

Поиск

Обслед-е б-ного с анемическим синдромом. Общие лаб. признаки: Нв < 100 г/л, эритроциты < 4*10, Fe в сывортке < 14,3 мкмоль/л. Клиника: бледный, голубизна склер, слабость, утомл-ть, ЧСС ↑. Классифицир. критерии: 1.Размер Er 7-8 мкм в норме: микро-, макро-, нормоцитарные анемии. 2.Степень насыщения Er Нв в норме 27-33. ЦП 0,8-1 , если < 0,8 –гипохромия, > 1 – гипер. 3. Степень регенер-и Er- кол-во Rt в периф крови в норме 0,5-1,5 %; если ↑– напряжен эритропоэз (Feдефицитн, гемолит анемия). Если ↓– апластич анемия, В12-анемия, лейкозы). 5.Нв: легк– 90-100 г/л; ср- 60-80; тяж. < 60.

48. Обслед-е б-ного с АГ. При ↑ АД гол/боль, гол/кружение, тошнота, "мушки", боли в ♥, сердцебиение, быстр. утомл-ть, нос. кр/течения. Анамнез – семейный, СД, ИБС, б-ни почек, прод-ть АГ, рез-ты и поб. д-е анти-гипертензивного лечения, наличие и течение ИБС, СН, перенес. инсульт и др., расспрос о приеме ЛС кот-е ↑ АД (контрацептивы, НПВС, ГК), оценка образа жизни. Осмотр м/ помочь в выявл-и вторичной АГ (признаки эндокрин. заб-й сопр-ся ↑ АД – гипотиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома). Осн. м/д DSки – измерение АД. Условия и правила: после 5 мин покоя, не принимать чай, кофе, алкоголь, нагрузки. Плечо на ур-не ♥, манжета выше локтя на 2см, измеряют на обеих руках не менее 2-х раз и записывают среднее е, разница не более 5 мм. Лабораторные м-ды (для искл-я симптоматич-х гипертензий, для выяв-ия степени вовлечения органов-мишеней): ОАК – анемия, эритроцитоз, лейкоцитоз, ↑ СОЭ- при вторичн АГ, ОАМ – лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия – симпт. АГ, глюкозурия – СД; БХ крови – ионы калия, креатинин, глюкоза, ХСТ – втор. АГ; ЭКГ – ГЛЖ, наруш. ритма и пров-ти; ЭХО-КГ – ГЛЖ, оценки сокр. спос-ти миокарда, Выявл-е клапанных пороков; УЗИ - сосудов, почек, надпочечников, поч. артерии; Иссл-е гл/дна + доп. м-ды: ЛПВП, ЛПНП, ТГ, мочевая к-та, альдостерон, катехоламины мочи. Классиф-ия АГ: норма 120-129/80-84, верхняя граница 130-139/85-89, 1 ст АГ (легкая) 140-159/90-99, 2-ст (умерен) 160-179/100-109, 3-ст тяж) 180-209/110-119, 4-степень(очень тяжелая) ↑210/ ↑120 мм.рт.ст.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.198 (0.007 с.)