Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.

Поиск

 Обследование б-го с подозрением на СПИД. Подозрение: 1.более 2х мес необъяснимое похудание, лих-ка, персистир. кашель, диарея, астения неясного генеза, выраж. ночная потливость. 2.принадл-ть к гр. риска. 3.наличие след. признаков: изменения на коже и СО (герпес, лейкоплакия, микоз, папиллома), полиаденопатия, лимфома, повторная пневмония, tbc, саркома Капоши, энцефалопатия. Лаб. DSка: определение циркулир. АТ, АГ и ИК, культивирование вируса и выявл-е его генома и ф-тов, оценка функций клет. звена иммунной сист. 3 этапа: 1.Скрининг- перв. иссл-е крови на АТ к белкам ВИЧ. 2.Референтный- уточнение первичного + рез-та. 3.Экспертный- окончательная проверка наличия и специф-ти маркеров. Тесты: 1.ИФА > высокая чувст-ть, < специф-ть. 2.Имм. блот- МАХ используемый. 3.АГемия р25—тест, эфф-тивен в нач. стадиях. 4.ПЦР.

61. Обследование больного с подозрением на туберкулез легких. Оценить результаты Манту, Пирке.

 1. Бактерископия мокроты и др пат. мат-ла (легоч. ткань, экссудат в плевр пол-ти), окраска по Цилю-Нильсену, ответ ч/з 2ч провод-ся 3хкратно (м-д осаждения- центрифугир); 2. М-д флотации – эфф-ть ↑ на 10-15%; 3.Люмин. микроскопия – ↑ на 10-15%; 4. Бактриология (посев на среду Левенсена, Винсена) – рост медленный, 3-4 нед до 5 мес. 5. Биология – зараж. свинок, кроликов. 6 Опр-е лек. чувст-ти в спец лаб-ях. 7. ПЦР – опред-е ДНК возб-ля.

Туберкулин DSка: пробы Пирке, в/кож Манту. Пробы с 12 мес возрfcта, ежегодно. При первичн tbc умер. лейкоцитоз , сдвиг влево, иммуноцитоз, в мокроте возб-ля нет. DS на основе: 1. Анамнез (контакт); 2. Выраж.+ пробы; 3. Симптомы tbc интоксикации. 4.↑ ЛУ 5. Токсикоаллергич. (параспециф. р-и); 6. Исключение др. заб-ий. Если интокс.> года- хр. tbc инТОХ. При первичн tbc комплексе – сначала в л-х. В центре казеозный некроз. Втор.формы tbc (вакцинация БЦЖ в род доме 5-7 сут).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 39; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.009 с.)