Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
Содержание книги
- Ангинозный статус, оказание неотложной помощи.
- бронхообтурациооный (ликвидация аллергического воспалительного отека)
- Гемолитический криз. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Гиперосмолярная кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Гипогликемическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Клиническая диагностика строится на выявлении приведенных ниже признаков, характерных для двс-синдрома.
- Сочетание-геморрагического синдрома с тромботическими реакциями.
- Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев, когда гемотрансфузия необходима по жизненным показаниям, а в учреждении Отсутствует эритроцитарная масса.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- Обследование больного с анемическим синдромом.
- Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- Обследование больного с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом.
- Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- Обследование больного с поражением суставов.
- Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно- курортное лечение. Курорты Башкортостана, лечебные факторы.
- Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- На первый план выступают явления почечной недостаточности
- Клинические проявления в период восстановления диуреза
- Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
- Оценить результаты исследования иммунологического статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента
- Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- Подготовка больного к ирригографии, показания, противопоказания к проведению.
- Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов
- Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
11. Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
Это периоды асистолии желудочков, приводящие к гипоксии головного мозга и потере сознания (Обусл-н прекращ-ем или резким угнетением сокр. способности ♥. Потеря сознания, бледность,судороги.)
Наиболее частыми причинами являются:
- полная AV блокада;
- синдром слабости синусового узла;
- желудочковая тахикардия;
- трепетание и фибрилляция желудочков.
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ СИНДРОМЕ МАС
- Удар кулаком в область грудины
- Наружный массаж сердца
- Искусственная вентиляция легких
- Электрическая дефибрилляция
-Экстренная электрокардиостимуляция при диагностике асистолии желудочков. Наиболее эффективна эндокардиальная кардиостимуляция
- Внутривенное введение 0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина в 10 мл физ. раствора /проводится при невозмож- ности произвести кардиостимуляцию/
12. Диагностика и неотложная терапия кардиогенного шока.
7,5% больных ИМ, большинство из которых (80-90%) погибает
Клинические признаки-
1.Холодные влажные конечности
2.Спутанность сознания
3.Снижение систолического АД ниже 90 мм рт.ст. либо при мониторировании снижение АД >30 мм рт.ст. в течение 30 минут
4.Олигурия менее 20 мл/ч
Факторы риска развития кардиогенного шока
Возраст более 65 лет
Низкая фракция выброса ЛЖ <35%
Обширный ИМ (активность МВ –КФК более 160ЕД)
Сахарный диабет
Повторный ИМ
Вероятность развития КШ составляет около 20% при трех факторах, 35% при четырех, 55% при пяти факторах риска
Лечение кардиогенного шока
Больным с выраженной гипотензией средние дозы добутамина (4-5 мкг/кг в 1мин)/ 1000 мкг = 1мл (20 капель) раствора 250 мкг в 250 мл 5-10% р-ра глюкозы
Норадреналин 1-2 мл 0,2% р-ра в 250-300 мл физ. р-ра
Ингибиторы фосфодиэстеразы (милринон, амринон)
Левосимендан
|
