Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
Содержание книги
- Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Клиническая диагностика строится на выявлении приведенных ниже признаков, характерных для двс-синдрома.
- Сочетание-геморрагического синдрома с тромботическими реакциями.
- Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев, когда гемотрансфузия необходима по жизненным показаниям, а в учреждении Отсутствует эритроцитарная масса.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- Обследование больного с анемическим синдромом.
- Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- Обследование больного с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом.
- Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- Обследование больного с поражением суставов.
- Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно- курортное лечение. Курорты Башкортостана, лечебные факторы.
- Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- На первый план выступают явления почечной недостаточности
- Клинические проявления в период восстановления диуреза
- Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
- Оценить результаты исследования иммунологического статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента
- Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- Подготовка больного к ирригографии, показания, противопоказания к проведению.
- Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов
- Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения, клиническая значимость
- Техника проведения непрямого массажа сердца, техника работы с дефибриллятором.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- УЗИ органов брюшной полости. Подготовка больного. Методика проведения. Показания.
- Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию
86. Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь. Внезапно, ч\з 3-4 часа после жирной еды, чаще ночью, сильнейшие боли в подложечной области или прав. подреберье, жгучие, раздражающие. Б-ные приним. вынужденное полож-е, т.к. боли иррад. в правое плечо, лопатку и руку, распирание в области желудка. Длится до суток и более. Во время приступа- тошнота, рвота желчью, многократная, не приносящая облегчения, вздутие живота, расстр-во стула. Заканч-ся приступ механической желтухой или исчезновением болей. DSка: холецистография, УЗИ печени и желчевыводящих путей, БХ крови, ОАК, ФЭГДС. Лечение: миотропные спазмолитики (папаверин 2%- 2мл, но-шпа 2%-2мл), М-холинолитики (атропин 0,1%- 1мл), анальгетики (анальгин 50%- 2мл, кетолак).
87. Пищевая токсикоинфекция. Диагностика и лечение. Методика сбора материала для лабораторных исследований при инфекционных заболеваниях у пациента крови и кала.
Пищевая токсикоинфекция. Диагностика и лечение.
• - полиэтиологические заболевания, возникающие при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и / или их токсинов.
• Диагностика ПТИ основывается на наличии в анамнезе типичных эпидемических и клинических данных:
– Употребление в пищу скоропортящихся или просроченных продуктов
– Острое развитие болезни после короткого инкубационного периода ( от 30 мин до 2–3 часов)
– Выраженная интоксикация
– Решаюшее значение в диагностике ПТИ имеют результаты бактериологического исследования испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка )
Первая помощь
• Промывание желудка проводят теплой кипяченной водой, раствором бикарбоната натрия 2 % или раствором перманганата калия 0,1% до отхождения чистых вод
• Используют препараты – адсорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеродез и др. )
Этиотропная терапия
• Применяют препараты с широким спектромантибактериальной активности из-за невозможности идентификации возбудителя и, тем более, определения его чувствительности.
• Фуразолидон 0,1 мг 4 раза в сутки
• Нифураксозид 0,2 мг 4 раза в сутки
• Интетрикс 1-2 капс. 3-4 раза в сутки
• Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП ) –содержит а/т ко многим инфекционным агентам – 1 доза утром за 30 мин. до еды в течении 5 суток
• Поливалентные бактериофаги
• Энтерол по 1-2 капс. 2 раза в сутки – повышает продукцию иммуноглобулина А, снижает активность аденилат- циклазы в клетке ( подавляет диарею )
• С целью детоксикации используют энтеросорбенты ( карболонг, полифепан, смекта, энтеродез )
• Коррекция водно- солевых потерь проводится полиионными солевыми растворами («квартасоль», «хлосоль», «ацесоль», «лактосоль» в/в)
• Для нормализации функций ЖКТ (при явлениях дизбактериоза ) назначают препараты- пробиотики
• Монокомпонентные, содержащие живые бактерии (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, бактисубтил, споробактерин )
• Поликомпонентные ( бифилонг, бифацид, линекс)
• Комбинированные ( бифидумбактерин- форте, бифилиз )
• Рекомбинантные ( субалин )
• Препараты- продукты обмена нормальных симбионтов ( хилак-форте,нормазе, лактулоза)
• Для коррекции пищеварительныхфункций применяют ферменты (панзинорм, фестал, мезим-форте по 1-2 капсулы 4 раза в день )
• При наличии выраженных спастическихболей в животе ( но-шпа, платифиллин, папаверин в/м )
88. Плевральная пункция. Показания. Методика проведения.
Плевр. пункция. Показания: для опред-я х-ра плевр. ж-ти, с целью уточнения DS, для удаления ж-ти с послед. введением лекарств. Б-ной сидит на стуле, со скрещенными руками на груди. Проводят обработку йодом и местную анестезию. Прокол по задней подмышечной линии в зоне максимальной тупости перкуторного звука, в 7-8 межреберье 10 мл шприцем с толстой и длинной иглой – для пробной пункции, а для извлечения – аппаратом Потена или электроотсосом. После смазать йодом
|
