Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
УЗИ органов брюшной полости. Подготовка больного. Методика проведения. Показания.
Содержание книги
- Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Клиническая диагностика строится на выявлении приведенных ниже признаков, характерных для двс-синдрома.
- Сочетание-геморрагического синдрома с тромботическими реакциями.
- Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев, когда гемотрансфузия необходима по жизненным показаниям, а в учреждении Отсутствует эритроцитарная масса.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- Обследование больного с анемическим синдромом.
- Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- Обследование больного с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом.
- Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- Обследование больного с поражением суставов.
- Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно- курортное лечение. Курорты Башкортостана, лечебные факторы.
- Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- На первый план выступают явления почечной недостаточности
- Клинические проявления в период восстановления диуреза
- Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
- Оценить результаты исследования иммунологического статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента
- Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- Подготовка больного к ирригографии, показания, противопоказания к проведению.
- Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов
- Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения, клиническая значимость
- Техника проведения непрямого массажа сердца, техника работы с дефибриллятором.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- УЗИ органов брюшной полости. Подготовка больного. Методика проведения. Показания.
- Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию
исследование газов крови
– гипоксия (снижение РаО2 ниже 50мм рт. ст.) гипервентиляция (снижение РаСО2 ниже 30 мм рт. ст), умеренный респираторный алкалоз (низкое РаСО2 и слегка повышенный pH). Показатели не специфичны.
– альвеолярно-артериальный градиент РаО2 (1,2) Нормальный градиент (3,1) – исключает ТЭЛА.
Лечебный алгоритм ТЭЛА
1. Увлажненный О2
2. Антикоагулянты
– Гепарин в/в – 10-20 ед болюсом, затем в/в по 1000 ед/час в дозах, поддерживающих АЧТВ на уровне в 2-2,5 раза выше нормального.
– Через несколько дней переходят на антикоагулянты непрямого действия. Контроль: протромбиновое время на уровнев 2-205 раза превышающим нормальное. Длительность терапии 6-8 недель.
3. Тромболитическая терапия стрептокиназа за 250.000 ед в/в в течении 30 мин, затем инфузия со скоростью 100.000 ед/час в течении 12-24 часов на физ.р-ре.
4. Купирование болей – ненаркотический анальгетик
5. Для устранения бронхоспазма у больных ТЭЛА используют изопротеренол (изадрин, изупрел) в/в. Он не только вызывает бронходилатацию и вазодилятацию (в том числе и легочных артерий), но и вызывает кардиотопическое действие.
Газ замедляет распр-е УЗ, твердые тела хорошо проводят и отражают его (иссл. паренх.органов). Подготовка- за день искл. молоко, черный хлеб, фрукты и овощи, соки. Лицам, страдающим метеоризмом, бесшлаковая диета на 2 дня и полиферментные пр-ты, активир. уголь или отвар ромашки (натощак). Показания: Обнаружить выпот в бр. полость (асцит), наличие ж-ти над диафрагмой (плевр.выпот). В посл. годы разраб-ся УЗИ нек-х полых органов (желудка, толстой кишки). Изучена УЗ хар-ка пат.процессов в желудке (опухоли), и толстой кишки (опухоли, НЯК, б-нь Крона).
107. Фармакологические пробы в кардиологии. Показания к проведению.
Фарм.пробы в кардиологии. Показания. Проводятся с целью уточнения природы выявленных ранее ЭКГ нарушений процесса реполяризации и проведения дифф.DSки функц. и орг. заб-й сердца. Проба с β- блокаторами – после регистрации исходной ЭКГ дают 40-80 мг анаприлина (обзидан, индерал) и записывают повторно ЭКГ через 30, 60 и 90 мин. Прием β-блокаторов в больш-ве случаев приводит к частичной или полной нормализации ЭКГ (+ проба). При нарушениях орг. природы ЭКГ сущ. не меняется ( - проба). Проба с KCl- с той же целью, что и проба с β- блокаторами. Проба с дипиридамолом (курантилом) 0,75мг/кг – выявление коронарной недост-ти (расширяет только интактные, не пораженные Ats сосуды).
|
