Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
Содержание книги
- Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Клиническая диагностика строится на выявлении приведенных ниже признаков, характерных для двс-синдрома.
- Сочетание-геморрагического синдрома с тромботическими реакциями.
- Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев, когда гемотрансфузия необходима по жизненным показаниям, а в учреждении Отсутствует эритроцитарная масса.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- Обследование больного с анемическим синдромом.
- Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- Обследование больного с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом.
- Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- Обследование больного с поражением суставов.
- Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно- курортное лечение. Курорты Башкортостана, лечебные факторы.
- Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- На первый план выступают явления почечной недостаточности
- Клинические проявления в период восстановления диуреза
- Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
- Оценить результаты исследования иммунологического статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента
- Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- Подготовка больного к ирригографии, показания, противопоказания к проведению.
- Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов
- Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения, клиническая значимость
- Техника проведения непрямого массажа сердца, техника работы с дефибриллятором.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- УЗИ органов брюшной полости. Подготовка больного. Методика проведения. Показания.
- Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию
Для диагностики гепатита А прежде всего проводится расспрос больного, во время которого врач выясняет, не было ли у пациента за 7-50 дней до начала заболевания контакта с больными желтухой, не употреблял ли он сырую воду из случайных источников, немытые овощи и фрукты.Во время осмотра пациента учитываются такие симптомы гепатита А: острое начало болезни с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, присоединение через несколько дней желтухи и улучшение на этом фоне самочувствия, увеличение печени и селезенки. Наконец, в обязательном порядке проводятся анализы крови на гепатит А, которые указывают на недавнюю инфекцию или на наличие уже выработанного в результате предыдущего инфицирования иммунитета к вирусу гепатитаА.Анализы на гепатит А могут показать повышение в крови больного билирубинаи печёночных ферментов; существуют анализы на антитела (иммуноглобулины) к вирусу гепатита А класса М (анти-НАV IgМ или анти-ВГА IgМ), которые выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотке крови с первых дней болезни и далее в течение 3-6 месяцев. Анти-ВГА IgМ вырабатываются у всех больных гепатитом А, их обнаружение — ранний надёжный тест, позволяющий выявить любые варианты гепатита А и поставить диагноз до наступления желтухи. В диагностике гепатита В большое внимание уделяется опросу пациента и выявлению факторов риска гепатита В: факты внутривенного введения наркотических средств, случаи переливания крови, оперативные вмешательства и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания. Для диагностики гепатита В очень важны результаты анализов на антигены. Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg, внутренний НВcАg (который можно определить только в клетках печени) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела. Для их определения используется иммуноферментный анализ(ИФА). Кроме анализов на антитела, важную роль в диагностике гепатита В играет анализ на ДНК вируса гепатита В, который осуществляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исходя из результатов анализов крови на гепатит В можно определить стадию заболевания, наличие хронического гепатитаВ, а также наличие иммунитета к заболеванию гепатитом В. При положительных анализах на гепатит В проводится обследование методом ИФА на наличие в крови больного маркеров дельта-вирусной инфекции, то есть гепатита D. Для постановки диагноза вирусного гепатита С, как правило, используется несколько лабораторных тестов. Среди них биохимический анализ крови и анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означать развитие хронической инфекции или инфекцию, перенесенную в прошлом.При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С. Для более точного диагноза определяется ДНК вируса гепатита С с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). При необходимости, врач назначает УЗИили биопсию печени.
|
