Синдромы фонетических расстройств и вторичной системной недостаточности
Дизартрия
Очаг поражения мозга
Патогенез
Синдромы фонетических расстройств и вторичной системной недостаточности
Бульбарная
Одностороннее (правое или левое) или двустороннее поражение периферических двигательных нейронов Y, YII, IX, X, XII черепно-мозговых нервов грудного уровня
Избирательные вялые параличи мышц языка, губ, мягкого неба, гортани, глотки, дыхательных мышц и мышц, поднимающих нижнюю челюсть.
Атрофия и атония этих мышц (язык вялый, дряблый)
Снижены или отсутствуют глоточный и нижнеглоточный рефлексы.
Расстройства непроизвольных движений в соответствующих группах мышц.
Голос слабый, глухой, истощающийся, гласные и звонкие согласные оглушены.
Тембр речи изменен по типу открытой гнусавости
Артикуляция гласных приближена к нейтральному звуку Э.
Артикуляция согласных упрощена: смычные и Р заменяются щелевыми, доминируют глухие плоскощелевые звуки.
Речь замедленная, монотонная, нарушена плавность, речь утомительна для больного.
Псевдобульбарная
Поражение центральных двигательных кортико-бульбарных и пирамидных нейронов, идущих к передним рогам шейно-грудного уровня. Поражение двустороннее, неравномерно латерализованное
Пирамидные спастические параличи мышц речевого апппарата.
Мышечных атрофий нет.
Гипертрофия мышц (язык напряжен, отодвинут кзади).
Глоточный и нижнеглоточный рефлексы усилены.
Насильственный смех и плач.
Параличи двусторонние, с возможным преобладанием симптомов с одной стороны.
Голос слабый, сиплый, хриплый.
Тембр речи изменен по типу закрытой гнусавости (преимущественно страдают гласные У, О и согласные Р, П, Ш, Ж, Ц.
Артикуляция гласных и согласных сдвинута назад.
Смычные согласные и Р заменяются щелевыми, щелевые преобразуются в плоскощелевые, артикуляция твердых согласных страдает больше, чем мягких.
Пропуски согласных при стечении, недоговаривание концов слов.
Замедленный темп речи, нарушение плавности и модулированности речи.
|
