Вопросы для самостоятельной подготовки.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 34Следующая ⇒

1. Какие иммунологические тесты относят к I уровню? 

2. Какие тесты относят ко II уровню?

3. Назовите показания для проведения тестов II уровня.

4. Показатели иммунограммы, характеризующие адаптивный клеточный иммунный ответ.

5. Показатели иммунограммы, характеризующие гуморальный антигенспецифический иммунный ответ.

6. Какие иммунологические тесты дают информацию о фагоцитарном звене иммунитета?

7. Назовите минимальный спектр цитокинов, достаточных для определения функций основных звеньев иммунной системы.

8. Каковы принципы иммунофенотипирования клеток?

9. Назовите метод для определения концентрации Ig трех основных классов (IgM, IgG, IgA).

10. Какой метод используют для определения IgE?

11. Охарактеризуйте сущность метода определения циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

12. Каким методом лабораторного микроанализа исследуют цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНОα, ИФН-γ)?

13. Назовите метод определения функциональной активности Т-лимфоцитов.

14. Назовите этапы проведения реакции ФГА-индуцированной лимфопролиферации – реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ).

15. Какие показатели характеризуют фагоцитарную активность нейтрофилов?

16. Назовите тест, оценивающий завершенность фагоцитоза.

17. Назовите современные методы микроанализа.

18. Назовите отличие моноклональных антител (МКАТ )от поликлональных антител.

19. Как определяется иммунорегуляторный индекс?

20. Назовите методы исследования апоптоза клеток.

21. Назовите активационный маркер (CD), характеризующий раннюю стадию активации мононуклеарных клеток.

22. Перечислите активационные маркеры поздней активации мононуклеаров.

23. Назовите провоспалительные цитокины.

24. Какие цитокины относятся к разряду противовоспалительных?

25. Перечислите цитокины, способные усилить апоптоз Т-клеток.

26. Экспрессия какого CD антигена свидетельствует о готовности лимфоцитов к активационно-индуцированному апоптозу?

27. Назовите способы оценки результатов реакции иммунофлуоресценции (для определения фенотипа лимфоцитов) с использованием моноклональных антител.

28. Дайте определение термину «CD-антиген».

Информационный блок.

На начальном этапе (поэтапный подход к исследованию состояния иммунной системы предложен Петровым Р.В. в 1986 г.) исследования иммунной системы проводят ориентирующие тесты (I уровня). Это преимущественно количественные тесты. Их выполнение обязательно для иммунологической лаборатории любого уровня. Перечень современных тестов I уровня (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., 2001) и наименование соответствующих методов их проведения даны в табл. 1.

Таблица 1

Тесты I уровня

Показатель

Метод определения показателя

Лейкоформула

Мазок, окраска азур-эозином, микроскопия

Число тромбоцитов

Метод определения показателя

Т-система

Общее число

Т-лимфоцитов

Иммунофенотипирование с использованием моноклональных антител (МКАТ) CD3

Численность субпопуляций Т-лимфоцитов –

Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов

Иммунофенотипирование с использованием

МКАТ CD4 (Т-хелперы) и CD8 (цитотоксические

Т-лимфоциты)

В-система

Число В-лимфоцитов

Иммунофенотипирование

с использованием МКАТ CD20

Концентрация иммуноглобулинов трех основных классов – IgM, IgG, IgA в сыворотке крови

Реакция радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини

Концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови

Реакция осаждения

полиэтиленгликолем (ПЭГ 6000)

Концентрация IgE

в сыворотке крови

Иммуноферментный (ИФА) анализ или радиоаллергосорбентный

Фагоцитарная активность

Фагоцитарный индекс,

фагоцитарное число

Латекс-тест

Завершенность фагоцитоза

Тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест)

Комплекс приведенных тестов ориентирован на диагностику первичных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции, на определение активности иммуновоспалительных процессов.

Для выявления вторичных иммунодефицитов используется более широкий набор тестов, большинство которых относятся к разряду функциональных (табл. 2). Они позволяют оценить как функциональные возможности, так и адаптационные резервы исследуемых звеньев иммунного ответа.

Таблица 2

Тесты II уровня

Показатель

Метод определения показателя

Пролиферативная активность Т-лимфоцитов

ФГА-индуцированная бласттрансформация лимфоцитов с определением индекса стимуляции (ИС) или иммунофенотипирование с использованием МКАТ СD71

Экспрессия IL-2-рецепторов

Иммунофенотипирование

с использованием МКАТ CD25

Экспрессия HLA-DR-антигенов

Иммунофенотипирование

с использованием МКАТ HLA-DR

Подклассы иммуноглобулинов IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1, IgA2 в сыворотке крови

Реакция радиальной иммунодиффузии

в геле по Манчини

Большое значение в оценке функционирования иммунной системы имеет исследование цитокинового статуса. Минимальный спектр цитокинов, который позволяет более или менее удовлетворительно оценить функциональное состояние основных звеньев иммунной системы, приведен в табл. 3.

Таблица 3

Показатели цитокинового статуса

Цитокин

Характеризуемая функция

Интерлейкин-1β (ИЛ-1 β)

Tх1, Tх2

Интерлейкин-2 (ИЛ-2)

Tх1

Гамма-интерферон (ИФН-γ)

Tх1

Фактор некроза опухоли-α (ФНОα)

Tх1

Интерлейкин-4 (ИЛ-4)

Tх2

Интерлейкин-5 (ИЛ-5)

Tх2

Интерлейкин-8 (ИЛ-8)

Хемотаксис, активация нейтрофилов

и макрофагов

Интерлейкин-10 (ИЛ-10)

Tх2 (cупрессия Tх1)

Для каждого региона разработаны свои нормальные значения показателей иммунного статуса населения. В качестве примера референсных иммунологических параметров приводим значения показателей иммунограмм практически здоровых жителей Чувашии (табл. 4).

Таблица 4

Показатели иммунного статуса здоровых жителей Чувашии

(по Карзаковой Л.М., 2005)

Показатель

Предел колебаний

Лейкоциты

10⁹/л

4,7-6,4

Нейтрофилы

%

55,5-62,0

10⁹/л

2,59-3,82

Лимфоциты

%

33,5-40,5

10⁹/л

1,6-2,34

Т-лимфоциты (CD3⁺)

%

58,0-65,5

10⁹/л

0,94-1,48

Т-хелперы (CD4⁺)

%

34,0-40,5

10⁹/л

0,56-0,91

Цитотоксические

Т-лимфоциты (CD8⁺)

%

22,0-26,0

10⁹/л

0,38-0,55

CD4⁺/CD8⁺

1,4-1,63

Лимфоциты, несущие

рецептор к IL-2 (CD25⁺)

%

5,2-8,0

10⁹/л

0,09-0,17

10⁹/л

0,30-0,41

Клетки, несущие

Fas-рецептор апоптоза (CD95⁺)

%

17-21

10⁹/л

0,30-0,46

В-лимфоциты (CD20⁺)

%

10-17

10⁹/л

0,19-0,34

IgM

г/л

1,05-1,35

IgG

г/л

10,6-12,5

IgA

г/л

1,57-2,1

ЦИК

у. е.

12-20

NK-клетки (CD16⁺)

%

12-17

10⁹/л

0,22-0,43

Фагоцитарный индекс

%

59-67

Фагоцитарное число

3,7-4,8

НСТ-тест

%

10-14,5

Примечание: предел колебаний включает значения интервала Р₂₅ – Р₇₅ (нижний квартиль – верхний квартиль)

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры