Когнитивные функции у пациента по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют
Содержание книги
- Неврологические нарушения соответствуют синдрому
- Оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма вызваны двусторонним поражением путей
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Эпилептические припадки при опухоли головного мозга
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- При субарахноидальном кровоизлиянии противопоказано назначение
- При быстро прогрессирующей клинике отека мозга рекомендовано назначение
- Для уточнения патогенеза синдрома мышечной утомляемости необходимо выполнить
- Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
- Двигательные нарушения следует расценить как
- Для исключения потенциально обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
- Внемозговыми внутричерепными опухолями являются
- Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
- Головные боли при опухолях головного мозга, как правило
- Учитывая неврологический статус пациентки и указанные особенности атактического синдрома, наиболее вероятной локализацией поражения являются (выберите 2)
- Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Наиболее эффективным методом профилактики повторных обострений у пациента является
- Боли в руках у пациента, вероятно, обусловлены поражением
- Дополнительно с целью уточнения тактики и прогноза лечения у больного с опухолевым поражением головного мозга необходимо провести
- Имеющаяся у пациента симптоматика в виде ощущения лишних конечностей, иногда даже лежащих на расстоянии, называется
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
- При отравлении амфетамином, осложненном внутримозговой гематомой, противопоказано назначение
- Для уменьшения мышечной спастичности при рассеянном склерозе следует назначить
- Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
- После укуса клеща в качестве профилактики боррелиоза показано назначение
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Препаратами выбора для профилактики головной боли напряжения являются
- Для уточнения причины когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Когнитивные функции у пациента по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют
- При наличии полиневропатического типа расстройства чувствительности в руках и ногах и сенситивной атаксии топическим диагнозом является поражение
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Очаг поражения спинного мозга у пациентки находится на уровне
- С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение
- Триада Хакима – Адамса включает в себя
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- Учитывая онкологическое заболевание в анамнезе и возможно метастатический характер опухоли мозга, больной
- У пациента выявлены неврологические синдромы: общемозговой, менингеальный и очаговые в виде (выберите 2)
- Ведущим неврологическим синдромом является синдром
- Заболевание пациента предположительно относится к группе
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов болевого синдрома у пациентки
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлены синдромы
- Расстройство сознания пациентки является
- Предполагаемым основным диагнозом является
+ умеренным когнитивным нарушениям
Эмоциональное состояние пациента по госпитальной шкале тревоги и депрессии соответствует
+ субклинически выраженной депрессии
Проводить антитромботическую терапию
+ не рекомендуется
Проводить гиполипидемическую терапию
+ не рекомендуется
Для коррекции эмоциональных нарушений (субклинически выраженной депрессии) после перенесенного инсульта пациенту рекомендуется прием
+ антидепрессантов
11. Для профилактики прогрессирования когнитивных нарушений пациенту рекомендуется регулярная ___________ терапия
+ антигипертензивная
Для профилактики ишемического инсульта у пациента проводить хирургическое лечение на сонных артериях
+ не рекомендуется
Задача #62
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 43 лет пришел на консультацию к врачу-неврологу
Жалобы
на повышенную утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, жгучие боли, онемение, ощущение «ползания мурашек» в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе, усиливающееся в темноте.
Анамнез заболевания
Повышенная утомляемость, раздражительность, выпадение волос, снижение аппетита появились около года назад, за медицинской помощью не обращался. Жгучие боли, онемение, ощущение «ползания мурашек» в кистях и стопах появились месяц назад, в течение последних двух недель появились ощущение «подушки» под ногами, неустойчивость при ходьбе, усиливающаяся в темноте.
Анамнез жизни
* Страдает хроническим эрозивным гастритом, хроническим эрозивным эзофагитом.
* Курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день, алкоголь употребляет умеренно.
* В течение последних 4 лет работает на производстве препаратов мышьяка для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Масса тела – 77 кг, рост – 178 см. Температура тела – 36,5 °С. На кожных покровах отмечаются участки покраснения с переходом в гиперпигментацию. Видимые слизистые оболочки гиперемированы, влажные. На ногтях отмечаются изменения в виде белых полос. Дыхание везикулярное, небольшое количество сухих хрипов по всем легочным полям, частота дыхания – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений – 82 в минуту. Артериальное давление – 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Печень, селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное. Отмечаются склонность к запорам, стул был вчера.
В неврологическом статусе: сознание ясное. Менингеальных симптомов нет. Глазные щели, зрачки равные, реакция зрачков на свет живая, лицо симметричное, язык – по средней линии. Парезов нет. Сухожильные рефлексы симметрично снижены с двух сторон, патологических рефлексов нет, отмечается снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах по типу «перчаток» и «носков» с гиперпатией и аллодинией, положительная проба Ромберга, пальце-носовую и пяточно-коленную пробы выполняет с промахиванием с закрытыми глазами.
Вопросы
Ведущими неврологическими синдромами являются синдромы
+ чувствительных нарушений и сенситивной атаксии
2. У пациента отмечается ________ тип расстройства чувствительности
+ полиневропатический
Сенситивная атаксия развивается при
+ нарушении глубокой чувствительности
Отличительным признаком сенситивной атаксии является появление или значительное усиление атаксии при
+ отсутствии зрительного контроля
Для подтверждения диагноза необходимым методом инструментального обследования является
+ электронейромиография
Методом лабораторного обследования, который используется для подтверждения диагноза, является
+ исследование содержания мышьяка в моче
Основным путем поступления мышьяка в организм человека на производстве является
+ ингаляционный
|
