Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
Содержание книги
- Для подбора терапии необходимо выполнить (выберите 2)
- Чувствительные нарушения следует расценить как
- Для уточнения патогенеза неврологических расстройств у пациента необходимо проведение
- Из препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (питрс), пациенту можно рекомендовать
- Назначение антиконвульсантов
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Парез мимических мышц следует расценить как
- Для уточнения причин люмбоишиалгии у пациента необходимо провести
- Повторное неврологическое обследование должно проводиться с частотой, определяемой
- Гемианопсия в данном клиническом наблюдении вызвана
- Неврологические нарушения соответствуют синдрому
- Оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма вызваны двусторонним поражением путей
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Эпилептические припадки при опухоли головного мозга
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- При субарахноидальном кровоизлиянии противопоказано назначение
- При быстро прогрессирующей клинике отека мозга рекомендовано назначение
- Для уточнения патогенеза синдрома мышечной утомляемости необходимо выполнить
- Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
- Двигательные нарушения следует расценить как
- Для исключения потенциально обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
- Внемозговыми внутричерепными опухолями являются
- Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
- Головные боли при опухолях головного мозга, как правило
- Учитывая неврологический статус пациентки и указанные особенности атактического синдрома, наиболее вероятной локализацией поражения являются (выберите 2)
- Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Наиболее эффективным методом профилактики повторных обострений у пациента является
- Боли в руках у пациента, вероятно, обусловлены поражением
- Дополнительно с целью уточнения тактики и прогноза лечения у больного с опухолевым поражением головного мозга необходимо провести
- Имеющаяся у пациента симптоматика в виде ощущения лишних конечностей, иногда даже лежащих на расстоянии, называется
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
- При отравлении амфетамином, осложненном внутримозговой гематомой, противопоказано назначение
- Для уменьшения мышечной спастичности при рассеянном склерозе следует назначить
- Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
- После укуса клеща в качестве профилактики боррелиоза показано назначение
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Препаратами выбора для профилактики головной боли напряжения являются
- Для уточнения причины когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Когнитивные функции у пациента по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют
- При наличии полиневропатического типа расстройства чувствительности в руках и ногах и сенситивной атаксии топическим диагнозом является поражение
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Очаг поражения спинного мозга у пациентки находится на уровне
- С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение
- Триада Хакима – Адамса включает в себя
+ определение антител к антихолинэстеразным рецепторам
Какой диагноз можно предположить у данной больной на основании результатов клинических и инструментальных методов обследования?
+ Миастения, генерализованная форма
Обследованием, необходимым для постановки диагноза «несомненная миастения» у данной пациентки является
+ фармакологическая проба
Клиническим симптомом, являющимся патогномоничным при миастении, является
+ патологическая мышечная утомляемость
6. Клиническая стадия миастении у пациентки по 5-бальной шкале MGFA соответствует ___ А стадии
+ 3
7. Инструментальным методом исследования, который нужно провести пациентке для определения дальнейшей тактики ведения, является
+ компьютерная томография грудной клетки
Важнейшим методом дифференциального диагноза холинергического и миастенического кризов является проба с
+ прозерином
Первым этапом в лечении миастении является назначение
+ пиридостигмина бромида
Препаратом иммуномодулирующей терапии, который необходимо назначить пациентке, является
+ преднизолон
11. Средняя доза преднизолона в лечении генерализованной миастении составляет _____ мг/кг в сутки
+ 1
Препаратом, который следует назначить пациентке при недостаточной эффективности кортикостероидов, является
+ азатиоприн
Задача #41
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка Г. 60 лет самостоятельно обратилась на прием к врачу-неврологу.
Жалобы
на головные боли, головокружение, тошноту, шаткость при ходьбе.
Анамнез заболевания
В течение последних трех лет начала ощущать постепенно нарастающую по интенсивности головную боль, которая в последние месяцы сопровождается тошнотой. Головные боли имеют «распирающий характер» и сильнее беспокоят в вечернее время. В последние две недели отметила нарастающую шаткость при ходьбе и головокружение. В это же время обратила внимание на ощущение онемения кожи левой половины лица. Самостоятельно выполнила МРТ-исследование головного мозга (рис. 1). После исследования обратилась на прием к неврологу.
Рис.1. МРТ исследование головного мозга выполнено в режиме Т1 с контрастированием.
Аксиальный срез проведен через структуры задней черепной ямки на уровне внутреннего слухового прохода.
Заключение МРТ. Выявлена опухоль левого мосто-мозжечкового угла. При внутривенном контрастировании опухоль интенсивно неравномерно накопила контрастное вещество.
Анамнез жизни
Хронических заболеваний и вредных привычек нет.
Объективный статус
Пациентка в сознании, контактна, адекватна, ориентирована в месте, времени и собственной личности. В неврологическом статусе отмечается легкая гипестезия в зоне иннервации тройничного нерва слева, снижение корнеального и глоточного рефлексов слева, спонтанный горизонтальный нистагм, более выраженный при взгляде влево, а также незначительная интенция и мимопопадание при выполнении координаторных проб левыми конечностями. Больная неустойчива в позе Барре, падает преимущественно в левую сторону.
Вопросы
Необходимым дообследованием при опухолях мосто-мозжечкового угла является
+ консультация офтальмолога
Большинство опухолей мосто-мозжечкового угла представляют собой
+ невриномы
Проводить рентгеновскую КТ головного мозга для уточнения диагноза у данной больной
+ необходимо в дополнение к МРТ
4. Практически всегда невриномы мосто-мозжечкового угла растут из _________________ нерва
+ вестибулоукохлеарного
Невринома слухового нерва является опухолью
+ доброкачественной внемозговой
Возникновение опухолей слухового нерва с двух сторон типично для
+ нейрофиброматоза второго типа
|
