Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
Содержание книги
- Гемианопсия в данном клиническом наблюдении вызвана
- Неврологические нарушения соответствуют синдрому
- Оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма вызваны двусторонним поражением путей
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Эпилептические припадки при опухоли головного мозга
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- При субарахноидальном кровоизлиянии противопоказано назначение
- При быстро прогрессирующей клинике отека мозга рекомендовано назначение
- Для уточнения патогенеза синдрома мышечной утомляемости необходимо выполнить
- Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
- Двигательные нарушения следует расценить как
- Для исключения потенциально обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
- Внемозговыми внутричерепными опухолями являются
- Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
- Головные боли при опухолях головного мозга, как правило
- Учитывая неврологический статус пациентки и указанные особенности атактического синдрома, наиболее вероятной локализацией поражения являются (выберите 2)
- Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Наиболее эффективным методом профилактики повторных обострений у пациента является
- Боли в руках у пациента, вероятно, обусловлены поражением
- Дополнительно с целью уточнения тактики и прогноза лечения у больного с опухолевым поражением головного мозга необходимо провести
- Имеющаяся у пациента симптоматика в виде ощущения лишних конечностей, иногда даже лежащих на расстоянии, называется
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
- При отравлении амфетамином, осложненном внутримозговой гематомой, противопоказано назначение
- Для уменьшения мышечной спастичности при рассеянном склерозе следует назначить
- Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
- После укуса клеща в качестве профилактики боррелиоза показано назначение
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Препаратами выбора для профилактики головной боли напряжения являются
- Для уточнения причины когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Когнитивные функции у пациента по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют
- При наличии полиневропатического типа расстройства чувствительности в руках и ногах и сенситивной атаксии топическим диагнозом является поражение
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Очаг поражения спинного мозга у пациентки находится на уровне
- С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение
- Триада Хакима – Адамса включает в себя
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- Учитывая онкологическое заболевание в анамнезе и возможно метастатический характер опухоли мозга, больной
- У пациента выявлены неврологические синдромы: общемозговой, менингеальный и очаговые в виде (выберите 2)
- Ведущим неврологическим синдромом является синдром
- Заболевание пациента предположительно относится к группе
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов болевого синдрома у пациентки
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлены синдромы
- Расстройство сознания пациентки является
+ исследование липидного спектра
Для уточнения диагноза необходимо выполнить
+ компьютерную томографию головного мозга
С целью диагностики поражения сосудов головного мозга необходимо выполнить
+ ультразвуковое сканирование магистральных артерий головы
4. У пациента можно диагностировать синдром ____________ когнитивных нарушений
+ выраженных
Когнитивные нарушения у пациента с высокой степенью вероятности связаны с
+ цереброваскулярным заболеванием
Предполагаемым основным неврологическим диагнозом является
+ Хроническая ишемия головного мозга
7. У пациента следует диагностировать _________ стадию заболевания
+ третью
Лечение пациента следует проводить
+ амбулаторно
Проводимую базовую антигипертензивную терапию следует считать
+ адекватной
С целью улучшения когнитивных функций пациенту можно назначить
+ мемантин
С учётом имеющегося атеросклеротического стеноза сонных артерий тактика ведения пациента должна включать
+ назначение статинов
Для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения дезагрегантную терапию, которую получает пациент, следует
+ продолжить без изменений
Задача #51
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 43 лет доставлен в больницу бригадой скорой медицинской помощи.
Жалобы
Активно жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Анамнез собран со слов родственников, которые рассказали, что больной в течение 10 лет употребляет амфетамин. К врачам не обращался.
Анамнез жизни
* Хронических заболеваний нет.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет, употребляет амфетамин.
* Профессиональных вредностей не имеет.
Объективный статус
Состояние тяжелое. Масса тела – 90 кг, рост – 183 см. Видимые повреждения в области лица, головы отсутствуют. Температура тела – 38,9°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски, на ощупь сухие. Видимые слизистые оболочки чистые, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений – 140 в минуту. Артериальное давление – 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное.
Уровень сознания – сопор. Выявляются менингеальные симптомы: ригидность шейных мышц и симптом Кернига положителен с обеих сторон. Глазные щели, зрачки равные, опущен правый угол рта, девиация языка вправо, движения в правых конечностях отсутствуют, движения в левых конечностях сохранены, сухожильные рефлексы высокие, асимметричные с преобладанием справа, выявляется симптом Бабинского, Гордона, Опенгейма справа. Мышечный тонус в правых конечностях повышен по спастическому типу.
Вопросы
Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
+ люмбальная пункция с цитологическим исследованием ликвора
Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
+ компьютерная томография головного мозга
Обязательным методом функциональной диагностики при поступлении в стационар пациента с указанием на употребление амфетамина является
+ электрокардиография
Предполагаемым основным диагнозом является отравление амфетамином, осложненное
+ внутримозговой гематомой левого полушария
5. При подозрении на отравление амфетамином рекомендовано проведение ________ исследования крови
+ токсикологического
Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
+ стационаре – в отделении реанимации и интенсивной терапии
7. При выраженной гипертермии более 38,5 °С следует исключить прежде всего
+ менингит
С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение
+ диазепама
|
