Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

· Синдром Мэлори-Вэйса: Анамнез (алкоголизация + еда в большом количестве + антиперистальтика à перерастяжение кардиального жома à разрыв) ФГДС - линейный разрыв слизисто-подслизистого слоя, длиной до 4 см.

· Желудочное кровотечение (рвота «кофейной гущи», при ФГДС разрыв пищевода из которого истекает кровь, в желудке кровь)

· Геморрагический шок I-II стадии ( рвота кровью+еда и алкоголь 1600мл, АД + ЧСС)

 

Определите степень кровопотери.

Кровопотеря средней степени тяжети. 3 стадия синдрома Меллори-Вейса.

Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика?

 

Консервативная терапия

Гемостатическая терапия ( Хлорид кальция, Аминокапроновая кислота, Этамзилат натрия)

Инфузионная терапия (коллоиды, кристаллоиды, кровезаменители)

Зонд Блэкмора

При неэффективности оперативное вмешательство

Верхнесрединная лапаротомия à Гастротомия à ушитие дефекта изнутри желудкаà ушитие желудкаà ушитие брюшной полости.

 

Причины данного заболевания?

Алкоголизация с большим количеством пищи à повышение внутрибрюшного давления à перерастяжение кардиального жомаà рвота à разрыв пищей тканей пищевода.


Задача№ 21

Больной Х., 32 лет, был оперирован в экстренном порядке по поводу флегмонозного аппендицита, осложненного местным серозным перитонитом. Рана ушивалась с микроирригатором. На 5 сутки после операции у больного появились неопределенного характера боли в области оперативного вмешательства. К вечеру боли усилились, стали носить схваткообразный характер, сопровождались рвотой. Дежурный хирург при осмотре обнаружил мягкий живот, умеренно болезненный в области оперативного вмешательства, симптомов раздражения брюшины нет.

ОАК: L - 7,4. При выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости обнаружены чаши Клойбера по ходу тонкого кишечника.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-07-06; просмотров: 33; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.156 (0.006 с.)