Какой наиболее вероятный диагноз.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 15Следующая ⇒

1. Какой наиболее вероятный диагноз?

Тупая травма живота. Двухмоментный разрыв селезенки. Внутрибрюшное кровотечение. Геморрагический шок II стадии.

2. Перечислите необходимые дополнительные обследования.

ОАК, БХ, свертывающая система, УЗИ ОБП с акцентом на селезенку, Rg ОГК (на целостность костей и наличие пневмоторакса) Rg ОБП (на наличие свободного газа в брюшной полости)

3. Какова Ваша лечебная тактика?

Госпитализация. Экстренная операция. Параллельно инфузионная терапия (Коллоиды, Кристаллоиды, Кровозаменители), кислородотерапия.

4. Проведите дифференциальную диагностику у данного больного.

Перелом ребер. Повреждение полого органа. Повреждение ткани легкого.

5. Варианты хирургического лечения при данной патологии.

Лапаротомия à Спленэктомияà гемостаз à ревизия брюшной полости àдренированиеà ушивание брюшной полости.

Задача № 15

У больной 62 лет 5 часов назад внезапно появились нестерпимые боли в левой кисти и предплечье, сопровождающиеся слабостью и онемением пальцев. Три года назад пациентка перенесла ОНМК. Пульс аритмичный, ≈ 100 в мин. Аускультативно диастолический шум на верхушке сердца(митральный стеноз). Status localis: При осмотре асимметрии верхних конечностей нет, активная подвижность в лучезапястном суставе пораженной конечности ограничена, сила левой кисти значительно снижена по сравнению с правой, левая кисть холоднее правой. Бледность кожных покровов с незначительным цианотичным оттенком левой кисти, н/3 предплечья, гипостезия кожных покровов кисти. В аксиллярной области пульсация отчетливая, в области локтевого сгиба и дистальных отделах предплечья не определяется.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте