Назовите наиболее вероятный диагноз.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 15Следующая ⇒

Задание

1. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Тромбоэмболия левой плечевой артерии. 2А стадии ишемии

2. Какие инструментальные исследования могут подтвердить диагноз?

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий.

Ангиография.

Спиральная КТ с контрастированием

Консультация кардиолога.

3. В назначении каких препаратов нуждается больная?

Непрямые антикоагулянты (Варфарин)

Прямые антикоагулянты (Добигатран, Апиксабан, Ривоксабан)

***У данного больного фибринолитическа и тромболитическая терапия неэффективна, т.к. в анамнезе ОНМК, следовательно тромбоэмбол как и 3 года назад был образован в сердце и от туда поступает в большой круг кровообращения.

4. Какова Ваша тактика лечения?

Госпитализация. Экстренная операция. Введение антикоагулянтов.

5. Какие операции выполняются при данном заболевании?

Проводниковая анестезия/местнаяà Разрез в области бифуркации в локтевой ямке à выделение локтевой и лучевой артерии à вскрытие и удаление катетором Фогарти тромбоэмбола(тромбоэмболоэктомия) à ушивание артериоэктомического отверстия.

Задача № 16

Больная 46 лет, в возрасте 20 лет перенесла вирусный гепатит В, в последующем вплоть до настоящего времени считала себя здоровой. Поводом к настоящей госпитализации явилась внезапно возникшая общая слабость, бледность, головокружение, двукратно черный дегтеобразный стул. Об-но: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт.ст., пульс 96, кожные покровы бледные, склеры субиктеричные, язык сухой, обложен белесоватым налетом. Живот значительно увеличен в объеме. При эндоскопическом исследовании выявлено варикозное расширение вен нижнегрудного и абдоминального отделов пищевода III ст., продолжающееся кровотечение из дефекта в стенке одной из вен. Ан. крови: Нb 90г/л, эр. 2.9 х 10¹²/л, L 10.6 х 10⁹/л, билирубин общий 25,5 ммоль/л, прямой 7,5 ммоль/л, АЛТ 34МЕ/л (N10-35), АСТ – 58 МЕ/л.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология