Какой диагноз наиболее вероятен.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 15Следующая ⇒

Задание

1. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Острый панкреатит. Отечно-болевая форма.

1. Активность каких ферментов необходимо определить в данном случае?

Билирубин, ЩФ, трансаминазы, Амилаза, Диастаза в моче, глюкоза крови.

1. Назовите УЗИ признаки данного заболевания

ПЖ отёчна, размытые контуры, неоднородная структура, панкреатический выпот в забрюшинном пространстве и в брюшной полости.

1. Какова Ваша тактика лечения?

Госпитализация
Холод+голод+покой

Инфузионная терапия
Октреотид (Сандостатин)
Цитостатики (5-фторурацил)
Спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин)
М-холинолитики (Атропин)
Блокаторы протонной помпы (Омепразол)
Экстрокорпоральная детоксикация (Мультифильтрация, Гемофильтрация)

Холод на эпигастрий.
Голод 5 дней.

1. Развитие каких осложнений можно предполагать у данного пациента?

Абсцессы и флегмоны ПЖ с развитием перитонита
ПОН
Острая почечная недостаточность
Электроитные нарушения с нарушением ритма сердца à ИМ
Реактивный плеврит с развитием РДС синдрома

Задача№ 20

Больной П., 53 лет, поступил в дежурный хирургический стационар с жалобами: на слабость, липкий холодный пот, рвоту типа “кофейной гущи” в объеме до 1600мл, мелькание “мушек” перед глазами. В анамнезе у больного хр. гастрит с пониженной секрецией желудочного сока. Предшествующая алкоголизация. Кожные покровы бледные, язык обложен грязно-серым налетом, суховат. Пульс слабого напряжения и наполнения, ЧСС 100 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. При пальпации отмечается умеренная болезненность в эпигастрии. При эндоскопическом исследовании в кардиальном отделе желудка найден линейный разрыв слизисто-подслизистого слоя, длиной до 4 см, из которого струйкой стекает алая кровь. Осмотреть желудок в других отделах не представляется возможным из-за наличия в нем пищевых масс, смешанных с бурой кровью.

Задание

Синдром Мэлори-Вэйса. Желудочное кровтоечение. Геморрагический шок I-II стадии.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов