Варианты хирургического лечения при данной патологии.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 15Следующая ⇒

5. Варианты хирургического лечения при данной патологии.

1 – продольное рассечение до подслизистой с замещением дефекта прядью сальника.

2 – рссечь вдоль и сшить поперек.

3 - операция Геллера

Задача№ 8

У больного 25 лет через три года после травмы грудной клетки (слева) появились резкие боли за грудиной и в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левое плечо, одышка. Об-но: акроцианоз, частота дыхания 40, тахикардия 120 в мин., мерцательная аритмия. При аускультации в левой половине грудной клетки - посторонние шумы.

Задание

1. Какой наиболее вероятный диагноз? Посттравматическая диафрагмальная грыжа левого купола диафрагмы. ДН – 3, фибрилляция предсердий.

2. Перечислите необходимые дополнительные обследования. Рентген – ОГК (петельки кишечника в грудной полости) КТ, УЗИ – ОБП, ЭКГ

3. Какова Ваша лечебная тактика? Если это действительно, грыжа – срединная лапаротомия – низведение кишки – ушивание дефекта диафрагмы.

4. Перечислите рентгенологические признаки данного заболевания. Смещение органов средостения, сдавление легкого, наличие петель кишечника, желудка в грудной полости.

5. Варианты хирургического лечения при данной патологии.

Задача№ 9

Больной 53 лет, в анамнезе 10 лет назад резекция желудка, последние полгода отмечает умеренно выраженную дисфагию, проявляющуюся чувством “задевания”, “царапания” при прохождении грубой пищи по пищеводу. За неделю до госпитализации появилась осиплость голоса. При ларингоскопии - снижение тонуса голосовой складки. При рентгенологическом исследовании пищевода на уровне Th VIII-IX определяется сужение пищевода, просвет до 5 мм с неровными контурами. Газовый пузырь желудка сохранен.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?